A
いや、服薬途中に検査をして陰性でもそれを陰性と捉えてはいけません。
理由としては、薬の服用で、一時的に菌量が減っているだけであって、完治していない場合でも陰性と出る可能性があるからです。
そのため薬を服用して2週間以上あけて必ず検査をしてください。その結果を持ってして陰性と判断することができます。
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性病の検査に関する
お悩み・ご相談・ご質問
性病の検査のお悩み・ご相談・ご質問一覧
Q
今年の5月中旬に不安な機会があり、その後から喉の違和感やヒリヒリ感、痰が長引いていて相談させていただきます。機会の後、6月初旬から左喉あたりに痰が張り付くような感じが出始めました。実際に粘り気のある痰が出ることがあり、喉のヒリヒリ感も続いています。気になったため、機会から数週間後に喉のPCR検査（クラミジア、淋菌、マイコプラズマ、ウレアプラズマ）を受けましたが陰性でした。さらに機会から約1ヶ月後にも性器のPCR検査や血液検査を受け、すべて陰性でした。それでも症状や痰が治らないため、耳鼻咽喉科で2回、鼻からファイバーカメラを入れて診てもらいましたが、粘膜が少し荒れている程度で大きな異常はなく、抗生物質を2週間服用しても変化はありませんでした。その後、保健所で受けた血液検査（梅毒、HIV、肝炎等）もすべて陰性で、機会から約2か月半以上が経過した8月上旬にもう一度喉のPCR検査を行いましたが、こちらも完全な陰性でした。これだけ期間を空けて何度も検査をして陰性が出ており、耳鼻科のカメラでも異常がないと言われているのですが、現在も喉のヒリヒリ感や違和感、痰が出る症状が治まりません。そのため、一度「自費診療の性病専門クリニック」へ相談や受診をしてみようかと考えています。そこでお聞きしたいのですが、実際に痰が出ている状態であっても、これだけ十分な期間を空けた高精度なPCR検査で陰性が確定しており、カメラでも問題がない場合、性病専門医の視点から見ても性感染症の可能性は完全否定されていると考えてよいでしょうか。また、性病専門クリニックを受診する場合、すでに他で完全陰性が確認できていれば、再検査を重ねずに「専門医としての意見を聞く」という目的だけで相談することは可能でしょうか。
Q
匿名検査って他の病院やパートナーに結果を見せたとき信頼性が弱いのかなって迷ってます。
匿名検査って他の病院やパートナーに結果を見せたとき信頼性が弱いのかなって迷ってます。
本名で検査して結果を残せたりしますか？
A
もちろん本名でも検査可能です。来院された際に看護師がカウンセリングに入りますので、その旨をお伝えくださいませ。また、匿名でも本人の電話番号に通知を送ることができるのと、本人の生年月日と検査日でしかログインできませんので、本人の証明にはなると思います。なにかあれば気軽に病院までお問い合わせください。
A
PCRの検査ですが、精度は完全に100%ではありません。同じ日の検体でも、理論上は結果が違ってくる可能性もございます。
また、女性の膣ぬぐい検査の場合でも5%ほど差が出てくると言われています。
郵送検査であれば検体採取から検査まで時間が空くので、そこも影響してくるかもしれません。
ちなみに検査に関しては、感度（陽性の人を正しく陽性と判断できる指標）を高く設計されているものが多いです。
それは、陽性の人を陰性と判断してしまう偽陰性を減らすためです。
理由は陽性なのに陰性と判断してしまうと、ピンポン感染を引き起こしてしまうためだからです。
なので今回は陽性という結果を信じて治療を行うのが無難かと思います。
その後、再検査で結果を確認してみるのが良いと思います。
A
もちろん初尿だけが取れれば一番かもしれませんが、メモリが足りていなかったのでということはそこまで量も多くないと思います。
そのため、安心していただいて大丈夫です。
A
いや、どちらも陰性であればあまり関係ないかもしれません。
膣の粘膜は重層扁平上皮という何層にも重なった丈夫な構造をしており、肛門に比べると物理的な摩擦に対して強い耐性を持っています。直腸の粘膜は非常に薄く、もともと排泄を目的とした場所であるため、性的な摩擦に対して脆弱です。
そのため、目に見えない微細な傷（マイクロトラウマ）がつきやすく、そこからウイルスが侵入しやすくなります。
つまり、直腸の粘膜下には、HIVが標的とする免疫細胞（CD4陽性Tリンパ球など）が非常に多く集まっています。
傷口からウイルスが入った際、すぐに感染が成立しやすい環境にあります。
なので、膣での性行為で検査も2回しているのであれば過度な心配は不要かと思います。
A
リスクの程度にもよりますが、早く安心をということであればクリニックで検査をするのが間違いないかと思います。
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