ウレアプラズマ
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- ウレアプラズマ
- 症状
- 検査・治療
- 予防
- ウレアリチカム：男性の尿道炎の原因となる可能性が高いとされていますが、十分な証拠はそろっていません。比較的強い尿道炎の症状があり、ほかの菌が検出されず、ウレアリチカムが単独で検出された場合を治療対象としています。
- パルバム：男性の尿道炎の原因かどうかは明らかになっておらず、国内治療対象として推奨されていません。
- 症状がある場合は、淋菌やクラミジアも含めて検査を検討します。
- 淋菌・クラミジアが陰性でも症状が続く場合は、マイコプラズマ・ジェニタリウムなど、ほかの原因も調べます。詳しくは性病検査が陰性でも症状が続く場合をご覧ください。
- 無症状でもパートナーが陽性だった場合や不安がある場合は、症状やパートナーの検査結果を医師にお伝えください。
- 1%以上：食欲不振、吐き気、嘔吐
- 1%未満：腹痛、下痢、口内炎、舌の炎症、発疹
- 頻度不明：日光で皮膚が赤くなる光線過敏症、食道の潰瘍、肝機能の検査値の上昇など
- 重い副作用（頻度不明）：ショック・アナフィラキシー、皮膚や粘膜がただれる重い皮膚の障害、薬剤性過敏症症候群、偽膜性大腸炎、肝炎・肝機能障害・黄疸
- 1〜10%未満：下痢、軟便、発疹、頭痛、腹痛、肝機能の検査値の上昇など
- 重い副作用（頻度不明）：ショック・アナフィラキシー、重い皮膚の障害、急性腎障害、肝機能障害・黄疸、血液の細胞の減少、偽膜性大腸炎、低血糖、錯乱やせん妄・幻覚、大動脈瘤・大動脈解離、アキレス腱炎・腱の断裂、痙攣、不整脈（QT延長など）、間質性肺炎、横紋筋融解症
- ウレアプラズマ検査
- 6,980
- マイコ / ウレアプラズマチェック
- 8,980
- マイコ / ウレアプラズマチェック 2部位
- 17,000
- ウレアプラズマの治療（飲み薬）
- 4,980
- マイコプラズマ・ジェニタリウムの遺伝子検査には保険診療の項目がありますが、ウレアプラズマの検査項目は、診療報酬点数表や関連通知に記載されていません。
- 保健所：匿名・無料で梅毒などの検査をしている保健所があります。ウレアプラズマを調べるかは、お住まいの地域の保健所へお問い合わせください。
- 当院は自由診療のため、予約・保険証不要で受診できます。
ウレアプラズマは、性器や尿から検出されることがある細菌です。パルバムとウレアリチカムの2種類があり、無症状の方からも検出されます。
陽性でも必ずしも治療が必要とは限らず、症状やほかの検査結果から判断します。治療には抗菌薬を使用します。詳しくは治療薬と副作用をご覧ください。
排尿時痛や尿道の違和感、おりものの異常が続く場合や、パートナーが陽性だった場合は、医療機関にご相談ください。
ウレアプラズマについての要約
症状
【男性】
排尿時痛や尿道の違和感など、尿道炎の症状がみられる場合があります。淋菌やクラミジアでも同様の症状が現れるため、検査結果とあわせて原因を調べます。
【女性】
おりものの異常やかゆみをきっかけに検出される場合があります。女性の性器での病原性は明らかになっておらず、細菌性膣症など、ほかの病気の可能性も含めて診断します。
【のど】
のどの痛みや違和感がある場合は、検査時に医師にお伝えください。
【症状がないとき】
無症状の方からも多く検出され、菌を保有していても発症しない場合が多くあります。菌の種類やほかの検査結果から、治療の必要性を判断します。
検査・治療
【検査】
TMA法により菌の遺伝子を調べます。検体は、男性は尿、女性は膣ぬぐい、のどはうがい液です。検査結果は2〜3日後にWEBマイページで確認できます。検査料金は性器・のどともに各6,980円です。
【治療の必要性】
男性の尿道炎でも、遺伝子が検出されたことだけでは治療の必要性を判断できません。症状や菌の種類、ほかの検査結果を確認します。
【治療】
抗菌薬の内服により治療し、服用期間は症状の経過などに応じて医師が判断します。1回の治療で菌が消失しない場合もあるため、服用後は陰性確認の検査が必要です。詳しくは、治療薬と副作用をご覧ください。内服薬の治療料金は4,980円です。初診料・再診料は0円です。
予防
性感染症の予防の基本は、コンドームを正しく使うことです。
陽性の場合、パートナーの検査については、パートナーご本人の症状をもとに医師にご相談ください。
目次
ウレアプラズマとは
ウレアプラズマは、性器や尿から検出されることがある細菌です。性器の遺伝子検査では、ウレアプラズマ・パルバム（Ureaplasma parvum）とウレアプラズマ・ウレアリチカム（Ureaplasma urealyticum）の2種類を調べます。
マイコプラズマ・ジェニタリウムとは異なる菌で、病気との関連や検査・治療の必要性も異なります。詳しくはマイコプラズマとウレアプラズマの違いをご覧ください。
パルバムとウレアリチカムの違い
ウレアプラズマには、パルバムとウレアリチカムがあります。男性の尿道炎との関連には、次のような違いがあります。
ウレアプラズマと尿道炎との関連は、海外の報告でも結果が一致していません。また、女性の性器での病原性は、いずれの菌も明らかになっていません。
ウレアプラズマは無症状でも検出
ウレアプラズマは無症状の方からも多く検出され、菌を保有していても発症しない場合が多くあります。検査結果が陽性でも、症状の原因とは限りません。
ウレアプラズマの症状
排尿時痛や尿道の違和感、おりものの異常をきっかけに、検査でウレアプラズマが検出される場合があります。同様の症状は淋菌やクラミジアでもみられるため、症状と検査結果をあわせて原因を調べます。症状が続く場合は医療機関を受診してください。
ウレアプラズマ：男性の症状
男性では、排尿時痛、尿道の違和感、尿道からの分泌物など、尿道炎の症状がみられることがあります。ウレアリチカムは強い尿道炎の症状がある方から検出される一方、無症状の男性の尿からも検出されます。症状と検査結果をあわせて原因を調べる必要があります。
ウレアプラズマ：女性の症状
女性では、おりものの増加やにおい、かゆみをきっかけに、検査でウレアプラズマが検出される場合があります。ただし、パルバム・ウレアリチカムともに、女性の性器での病原性は明らかになっていません。子宮頸管炎との関連を示す十分な証拠もありません。
同様の症状は細菌性膣症でもみられるため、症状がある場合は細菌性膣症も調べ、診断された場合は治療を行います。当院でも、パルバムが陽性で膣に症状がある場合は、細菌性膣症が原因となっていることがあります。
ウレアプラズマ：のどの検査
のどのウレアプラズマ検査は、うがい液を検体として行います。のどの痛みや違和感がある場合は、検査時に医師にお伝えください。検査料金は6,980円で、結果は2〜3日後に確認できます。詳しい料金は検査・治療料金をご覧ください。
ウレアプラズマの妊娠・不妊との関係
妊娠中や妊娠を希望している方で陽性となった場合は、医師にお伝えください。ウレアプラズマを含む子宮・卵管などの上部生殖器の感染と、早産や早産期前期破水（妊娠37週未満で、陣痛が始まる前に破水すること）との関連が疑われています。
男性不妊との関連を示す報告もありますが、原因となる条件や仕組みには不明な点が残されています。陽性という結果だけで、不妊の原因と判断することはできません。
ウレアプラズマの感染経路
ウレアプラズマは、性的な接触によって感染する可能性があります。性感染症では一般に、口・性器・肛門の粘膜や皮膚の接触が感染経路となり、オーラルセックスやアナルセックスによる感染もあります。
無症状で菌を保有する方も多いため、最近の感染機会に心当たりがなくても、陽性となる場合があります。
ウレアプラズマの検査
ウレアプラズマは、菌の遺伝子を調べる核酸増幅検査で検出します。
陽性の場合も、症状の原因かどうかは、症状やほかの検査結果とあわせて判断します。
ウレアプラズマの検査が必要な場合
無症状の方や、症状がある方全員に、一律のウレアプラズマ検査を行うことは推奨されていません。女性の子宮頸管炎でも、ウレアプラズマ検査は推奨されていません。症状やこれまでの検査結果に応じて、必要な検査をご案内します。
ウレアプラズマの検査方法と検査が可能な時期
当院ではTMA法による検査を行っています。検体は、男性は尿、女性は膣ぬぐい、のどはうがい液で、院内の採取用トイレにてご自身で採取していただきます。性器の検査を受ける方は、来院の2時間前から排尿を控えてください。男性は出始めの尿を採取します。女性は生理中も検査できますが、再検査が必要となる場合があります。
当院では、感染機会から24時間以降に検査を受け付けています。
感染機会からの日数や症状をもとに、検査の時期をご相談ください。早期の検査で陰性だった場合や、その後に症状が現れた場合は、再検査が必要となることがあります。
ウレアプラズマの治療
ウレアプラズマの治療は、抗菌薬の内服により行います。当院では、症状がある方について治療の必要性を検討し、医師が治療薬を判断します。
ウレアプラズマの治療が必要な場合
陽性でも、必ずしも抗菌薬による治療が必要とは限りません。国内では、比較的強い尿道炎の症状があり、ウレアリチカムが単独で検出された男性を治療対象としています。
パルバムや女性のウレアプラズマは、治療を推奨する対象には含まれていません。
菌の種類や症状、ほかの検査結果をもとに、治療の必要性を判断します。ほかの病気が疑われる場合は、その検査を先に行うこともあります。
ウレアプラズマの治療薬と副作用
当院では、初回治療にビブラマイシン（ドキシサイクリン）を使用します。治療効果が不十分な場合は、ほかの治療を検討します。薬の種類や服用期間は、症状や体調、服用中の薬などに応じて医師が判断します。
副作用と注意の出典：ビブラマイシン錠の添付文書（2024年3月改訂・PMDA）↗︎
ビブラマイシン（ドキシサイクリン）
当院の初回治療では、100mg錠を1回1錠、朝・夕の1日2回、7日間服用します。
当院では、空腹時を避け、200mL以上の水で服用するようご案内しています。光線過敏症を防ぐため、日焼けにもご注意ください。
カルシウム・マグネシウム・アルミニウム・鉄を含む薬（胃薬・鉄剤など）との併用により、吸収が低下します。経口避妊薬（ピル）の効果を弱めるおそれもあります。抗凝固薬などを服用している場合も、医師にお伝えください。妊娠後半の服用では胎児の骨や歯に、8歳未満の小児では歯の色に影響することがあります。授乳中の方は、服用中の授乳を控えることが望ましいとされています。
シタフロキサシン
下痢や軟便が比較的多くみられます。主な副作用は、次のとおりです。
キノロン系抗菌薬で過敏症の既往がある方、妊娠中・妊娠の可能性がある方、小児には使用できません。授乳中の方は、服用中の授乳を控えることが望ましいとされています。また、光線過敏症により日光で皮膚が赤くなる場合があるため、日焼けにご注意ください。
アルミニウムやマグネシウムを含む胃薬（制酸薬）、カルシウム剤、鉄剤は、シタフロキサシンを飲んでから2時間以上あけて飲みます。フェニル酢酸系・プロピオン酸系の非ステロイド性消炎鎮痛薬（ケトプロフェンなど）と一緒に使うと、痙攣が起こることがあります。腱の障害は、副腎皮質ホルモン剤を使用している方や高齢の方で起こりやすくなります。腱のまわりの痛み・はれ・赤みが出たときや、胸・お腹・背中に痛みが出たときは、すぐに医療機関を受診してください。
服用中の注意点
飲み忘れや服用後に嘔吐した場合の対処、飲酒時・生理中の服用については、医師または薬剤師にご相談ください。
ウレアプラズマの治療期間と治療後の検査
当院では、初回治療として7日間の内服をご案内しています。服用開始から数日間は、症状の改善を実感しにくい場合もあります。症状が悪化した場合や発熱した場合は、服用中でも医療機関を受診してください。
1回の治療で菌が消失しない場合もあるため、治療後の再検査で陰性を確認します。
妊娠中・授乳中のウレアプラズマの治療
妊娠中・妊娠の可能性がある方や授乳中の方は、受付と医師にお伝えください。抗菌薬には、妊娠中に使用できない薬や、服用中の授乳を控える必要がある薬があります。治療については、受診中の産科とご相談ください。
ウレアプラズマ治療後の陰性確認検査
当院では、服用終了から3週間後に陰性確認の検査をご案内し、陰性であれば治癒と判断します。
症状が続く場合や悪化する場合は、3週間を待たずに受診してください。性行為は、陰性を確認するまで控えてください。
治療後も症状が続く場合は、ウレアプラズマ以外の原因も調べます。症状や陽性の結果だけでは追加治療の必要性を判断できないため、診察や検査結果をもとに検討します。
ウレアプラズマの予防
パートナーの検査については、パートナーご本人の症状をもとに医師にご相談ください。
男女間での感染が確認され、パートナーとの同時治療が必要とされるマイコプラズマ・ジェニタリウムとは異なります。
予防の基本は、コンドームを正しく使うことです。
当院のウレアプラズマ
検査・治療と費用
当院のウレアプラズマの検査・治療は、すべて自由診療です。検査・治療の料金一覧もご覧ください。
初診料・再診料は0円です。
ウレアプラズマ検査は、性器またはのどを調べます。検査結果は2〜3日後に確認できます。
マイコ / ウレアプラズマチェックは、マイコプラズマ2種（ジェニタリウム・ホミニス）とウレアプラズマ2種を調べます。検査部位は性器またはのどです。2部位の検査は、性器とのどを合わせた8項目です。
ウレアプラズマの検査結果について
| 診療方法 | 結果・薬が届くまで | 確認・受取方法 |
|---|---|---|
| 来院の検査 | 2〜3日 | WEB マイページ |
| 郵送の 検査キット | 返送から数日〜1週間 | WEB マイページ |
予約不要でご来院いただけます
当院は予約・保険証不要で、検査・治療ともに匿名で受けられます。
お支払いは、現金・クレジットカード・QRコード決済・交通系ICなどに対応しています。
ウレアプラズマの保険診療・保健所での検査
保険診療や保健所でのウレアプラズマ検査については、以下をご確認ください。
保険を使いたいときは、保険診療の医療機関に相談してください。
ウレアプラズマについてのまとめ
ウレアプラズマは無症状の方からも多く検出され、パルバムとウレアリチカムでは病気との関連が異なります。症状や菌の種類、ほかの検査結果をもとに、治療の必要性を判断します。治療後は、陰性確認の検査が必要です。
検査で陽性となった場合や、パートナーの感染について不安がある場合は、医療機関にご相談ください。
ウレアプラズマの
よくある質問
A.
当院は自由診療のため、保険適用外です。保険証も不要です。保険診療をご希望の場合は、対応する医療機関にご相談ください。匿名・無料の検査については、お住まいの地域の保健所にお問い合わせください。
A.
検査の必要性は、ご自身の症状をもとに判断します。排尿時痛やおりものの異常などがある場合は、医療機関を受診してください。
A.
1回の治療で菌が消失しない場合もあります。服用終了から3週間後に陰性確認の検査を受けてください。詳しくは治療期間と治療後の検査をご覧ください。
A.
性感染症の予防の基本は、コンドームを正しく使うことです。
A.
男性不妊との関連を示す報告はありますが、原因となる条件や仕組みには不明な点が残されています。陽性という結果だけで、不妊の原因と判断することはできません。早産や早産期前期破水（妊娠37週未満で、陣痛が始まる前に破水すること）との関連も疑われていますが、因果関係は明らかになっていません。妊娠を希望している方や妊娠中の方は、医師にお伝えください。
A.
ウレアプラズマは無症状の方からも多く検出され、陽性という結果だけでは治療の必要性を判断できません。男性の尿道炎でも、症状やほかの菌の検査結果をあわせて原因を調べます。菌の種類やほかの検査結果をもとに、医師にご相談ください。気になる症状が現れた場合は、医療機関を受診してください。
ウレアプラズマの参考文献
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