梅毒
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- 症状と時期
- 検査・治療・費用
- 予防
- 梅毒検査
- 3,980
- 早期梅毒の治療
- 19,800
- 後期梅毒の治療
- 59,400
- 血液チェック
- 6,980
- ベーシックチェック
- 9,800
- 地域によっては、保健所などで匿名・無料の検査があります。実施場所や日程については、お住まいの地域の保健所にお問い合わせください。
- 梅毒を疑う症状や所見があるときは、保険診療の医療機関でも診察・検査・治療を受けられます。受診先の例は、性病科、感染症科、泌尿器科（男性）、婦人科（女性）、皮膚科（皮膚に症状があるとき）です。
- 当院は自由診療のため保険は適用されませんが、予約と保険証は不要です。
梅毒は、梅毒トレポネーマという細菌が原因で起こる性感染症です。症状が消えても治ったわけではなく、菌は体の中に残っています。血液検査で感染の有無を調べ、早期に適切な抗菌薬で治療すれば治る病気です。
しこりや発疹がある方、パートナーが梅毒と診断された方は、医療機関を受診してください。症状や、感染の可能性がある時期を医師にお伝えください。
梅毒についての要約
症状と時期
【第1期（感染から10日〜3か月。平均3週間）】
菌が入った所に硬いしこりやただれができ、足の付け根のリンパ節が腫れることがあります。痛みは少ないことが多く、数週間で消えます。
【第2期（感染からおおむね1〜3か月後）】
手のひら・足の裏・体に淡い赤い発疹（バラ疹）が出て、熱やだるさを伴うこともあります。これも数週間で消え、1年ほどのあいだ出たり消えたりすることがあります。
【症状が消えたあと】
治療しないまま数年〜数十年たつと、心臓・血管・脳などに病気が起こることがあります（今はまれです）。
検査・治療・費用
【検査】
採血でTP抗体とRPRを調べます。感染していれば、感染の機会からおおむね4週で陽性になります。パートナーが梅毒と診断された方は、最後の接触から3か月後に再検査で陰性を確認します。
【治療】
当院では、ペニシリン系抗菌薬の注射または内服で治療を行っています。注射は早期梅毒で1回、後期梅毒で週1回を3回です。内服薬は早期梅毒で14日分、後期梅毒で28日分を処方します。処方日数は、感染からの期間や症状をもとに医師が判断します。注射か飲み薬かは、医師と相談して選びます。
【副作用】
注射部位の痛み、発疹、下痢などのほか、ショック・アナフィラキシーなどの重い副作用もあります。治療を始めて24時間以内に熱が出ることもあります。
【料金】
梅毒検査が3,980円、迅速検査が5,980円、治療が早期梅毒で19,800円、後期梅毒で59,400円です。
予防
コンドームは予防に役立ちますが、覆わない部分からうつることがあり、梅毒を防ぐワクチンはまだありません。
目次
梅毒とは
梅毒（ばいどく）は梅毒トレポネーマという細菌が原因の感染症で、主な感染経路は性的な接触です。菌は酸素に弱く、体の外で長く生きる菌ではありません。
症状は現れたり消えたりを繰り返し、無症状のまま進行することもあります。そのため、本人が気づかないうちに相手へうつしている場合があります。
梅毒の症状
梅毒の症状は、感染してからの時期で変わります。
| 病期と時期 | 主な症状 | 人にうつるか |
|---|---|---|
| 【第1期】 10日〜3か月 | 菌が入った所の硬いしこり・ただれ、 足の付け根のリンパ節の腫れ | うつりやすい |
| 【第2期】 1〜3か月後から1年ほど | 手のひら・足の裏・体の淡い赤い発疹 （バラ疹）、熱やだるさ | うつりやすい |
| 【潜伏梅毒】 （症状のない状態。 早期・後期のどちらにもある） | なし | 1年以内はうつりやすい。妊娠中は胎児へうつりうる |
| 【後期】 数年〜数十年 | 多くはなし。 晩期は心臓・血管・脳などの病気 | 性的接触ではほぼうつらない。妊娠中は胎児へうつりうる |
梅毒感染から10日〜3か月（第1期）
梅毒の初期症状は、菌が入った所にできる硬いしこりです。大きさは小豆から指先ほどで、数日経つと中心部がただれ、硬性下疳と呼ばれる潰瘍になります。性器や肛門のほか、唇や口の中、手の指にも出て、足の付け根のリンパ節の腫れを伴う例もあります。
しこりが出るまでの期間は平均3週間ほどで、短い場合は10日、長い場合は3か月かかります。痛みは少ないことが多い一方で、強く痛む例も、ヘルペスとよく似た見た目の例もあり、痛みの有無で梅毒かどうかは分かりません。治療をしなくても3〜6週間ほどで消えますが、菌は体に残っていて、治ったわけではありません。
梅毒感染から数か月（第2期・菌が全身に広がる時期）
感染からおおむね1〜3か月たつと、菌が血液にのって全身に広がります。手のひらや足の裏、体に出る淡い赤い発疹（バラ疹）が代表的で、梅毒の皮膚症状は形も出る場所もさまざまです。口やのど、陰部の粘膜にも症状が出ることがあります。この時期には、熱、だるさ、頭痛、関節の痛み、髪が抜けるといった全身の症状を伴う例もあります。
発疹は痛みやかゆみのないことが多いものの、かゆい発疹が梅毒だった例もあります。皮膚に出ず、肝臓や腎臓など内臓に症状が出る例もあるため、発疹がなくても梅毒のことがあります。アレルギーやほかの皮膚の病気とまぎらわしく、見た目では決められないので、血液検査で確認します。受診の前に手元の抗菌薬を飲むと、口の中の粘膜斑など梅毒に特徴的な見た目が消え、診断が難しくなる場合があります。抗菌薬を飲む前に医師に相談してください。
皮膚の発疹は、治療しないまま数週間から半年ほどで消え、また出ることがあります。
症状が出ない時期（無症状・潜伏梅毒）
症状がなくても治療が必要な梅毒を、潜伏梅毒と呼びます。第1期や第2期の症状が消えたあとだけでなく、初めから症状が出ない場合もあります。現在の感染かどうかは、血液検査や治療歴から医師が判断します。感染から1年以内は、性的な接触で相手にうつしやすい時期にあたります。
国立健康危機管理研究機構の2024年の届出のまとめでは、男女とも症状のないまま見つかる人の報告が増えていました。2026年第3四半期の速報（2026年9月30日現在）では、異性との性的接触で感染した女性700例のうち239例が無症状でした。
梅毒を治療しないまま1年以上たったとき（後期・晩期）
感染から1年以上たった時期を後期梅毒と呼び、多くは症状がありません。そのまま数年〜数十年たつと、心臓や血管、脳、皮膚などに病気が起こる段階（晩期・第3期）へ進むことがあります。晩期まで進む人は、今ではまれになりました。後期梅毒と晩期（末期）の症状には、皮膚や骨などにできて周りの組織を壊すしこり（ゴム腫）や、心臓・血管の梅毒などがあります。
神経・眼・耳の梅毒は、早期を含むどの病期でも起こることがあるため、目のかすみや見えにくさ、耳の聞こえにくさに気づいたときは、早めに医師に相談してください。神経・目・耳の梅毒の治療には、点滴（入院を含む）が必要です。点滴治療や精密検査が必要な場合は、対応している医療機関をご案内します。
梅毒の症例
当院で梅毒と診断された方の症例写真です。体や腕の発疹の写真は女性の症例、手のひらの発疹の写真は男性の症例から掲載しています。
閲覧注意
発疹の症例写真です。
写真の閲覧にはご注意ください。
症例画像を閲覧する
閲覧注意
発疹の症例写真です。
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梅毒の感染経路
梅毒は、相手の病変（しこり・ただれ・発疹）に粘膜や皮膚がふれることでうつります。梅毒がうつる場面には、性器どうしの接触のほか、オーラルセックスやアナルセックス、キスがあります。口の中や唇の病変には菌が多く、感染力が強いとされています。
性的な接触のほかでうつることは、ほとんどありません。妊娠中の母親から胎盤を通して赤ちゃんにうつる母子感染があり、輸血でうつった例は近年報告されていません。
相手にうつしやすいのは、感染から1年以内の早期梅毒の時期です。
梅毒の感染から検査までの目安
血液検査で抗体が陽性になるのは、感染の機会からおおむね4週後です。当院では、感染の可能性がある日から1か月（30日）以降を、梅毒の検査を受ける時期の目安にしています。心当たりの日から日が浅いうちの検査では、感染していても陰性と出ることがあります。
| 状況 | 検査と受診の目安 |
|---|---|
| しこりなどの症状が出たとき | 梅毒の潜伏期間を過ぎて症状が出ても、血液検査の結果が陽性になるまで1週間ほどかかることがあります。 陰性でも、医師が症状を診て判断します。 |
| 早い時期に検査を受けて陰性だったとき | 感染の機会からおおむね4週たつ前の陰性は、感染していないとは言い切れません。感染の機会から4週をすぎてから、もう一度検査を受けてください。 |
| 相手が梅毒と分かったとき | 検査の目安の日数を待たず、医師に相談してください。初めの検査が陰性でも、最後の接触から3か月後に陰性を確認するまでは、感染している可能性が残ります。 |
当院では、検査結果が陰性の場合も、感染の可能性がある日から3か月までは再検査をご案内しています。再検査の時期は医師にご相談ください。
梅毒の潜伏期間について→梅毒の血液検査でわかること
梅毒の検査では採血をして、TP抗体とRPRの2つを同時に調べます。当院では、陽性・陰性の判定に加え、抗体の数値もお伝えする定量検査を行っています。
TP抗体は梅毒に特有の抗体で、一度かかると治ったあとも陽性が続くことがあります。RPRの数値は治療で下がるので、治療効果の判定にはRPRの数値を使用します。ただしRPRは梅毒でなくてもほかの病気で陽性に出る場合があり、これを生物学的偽陽性と呼びます。
感染の有無は1回の検査結果だけでは判断できないことも多く、医師がTP抗体とRPRの数値の組み合わせと症状、過去の治療歴をあわせて判断します。治療歴を踏まえて検査結果を判断します。
梅毒の注射と飲み薬による治療
梅毒はペニシリン系の抗菌薬で治療します。注射と内服薬があり、医師と相談のうえ治療方法を決定します。
| 病期 | 注射 | 内服薬 |
|---|---|---|
| 早期梅毒 （感染から1年以内） | 1回 | 1日6錠・14日分 |
| 後期梅毒 （感染から1年以上） | 週1回を3回 | 1日6錠・28日分 |
当院の治療回数と日数です。病期と内服期間は医師が判断します。
症状がない潜伏梅毒も、感染から1年以内は早期、1年以上は後期に分類されます。感染した時期がはっきりしない場合は、後期梅毒と同じ治療になることがあります。
梅毒の治療薬のうち、注射のステルイズの副作用は、注射部位の痛みのほか、重大な副作用としてアナフィラキシー、偽膜性大腸炎、重篤な皮膚障害、腎障害、溶血性貧血があります。飲み薬のアモキシシリンでは、発疹・下痢・吐き気などが0.1〜5%未満の頻度で起こり、重大な副作用としてアナフィラキシー、重篤な皮膚障害、腎障害、大腸炎などがあります。
どちらの薬でも、治療を始めて24時間以内に熱や頭痛、筋肉痛が出ることがあり（ヤーリッシュ・ヘルクスハイマー反応）、多くは1〜2日で治まります。薬のアレルギーとは別の反応なので、発熱した場合も自己判断で治療を中止せず、症状がつらい場合は医師にご相談ください。飲み薬は、症状がよくなっても医師の指示どおり飲み切ります。ペニシリン系の薬にアレルギーがある方の治療は、医師がアレルギーの経過を聞いて決めます。
飲み忘れがあったときや、予定どおりに注射を受けられないときは、治療を受けている医療機関に相談してください。
梅毒治療の可否
梅毒は、早い時期に適切な抗菌薬で治療すれば治る病気です。ただし、症状が消えても自然治癒したわけではありません。治療を受けなければ体内に菌が残っているため、症状の有無にかかわらず治療が必要です。
梅毒の治癒判定は症状ではなく血液の数値で行い、RPRの数値が治療前より十分に低下しているかを医師が判断します。当院の検査方法では、治療前のおおむね半分を基準とし、治療から3か月ごとに1年間、治療後の確認検査をご案内しています。
治療後も数値が十分に低下しない場合は、再感染や治療効果を医師が確認します。状態に応じて内服期間を延長したり、神経梅毒の精密検査や点滴治療に対応する医療機関をご案内したりします。
治っても免疫はつかず、何度でもかかります。国立健康危機管理研究機構の2024年の報告では、男性・女性とも10%に過去の治療歴がありました。治療のあとにしこりや発疹が出たときも、医療機関を受診してください。
梅毒が見つかったときのパートナーへの対応と妊娠中の治療
梅毒と診断された場合は、パートナーにも医療機関で検査や治療を受けてもらうことが推奨されます。ご自身の治療が終わっても、パートナーが感染したままでは再感染するおそれがあります。パートナーが梅毒と診断された方は、初めの検査が陰性でも、最後の接触から3か月後に再検査を受け、陰性を確認します。
梅毒の治療後に性行為を再開する時期は、治療後の血液検査の数値をもとに、医師が治ったと判定してからです。それまでは性行為を控えてください。
妊娠中の梅毒は、どの病期でも胎盤を通して赤ちゃんにうつり、流産や死産、先天梅毒につながることがあります。妊娠中の治療はペニシリン系の薬が基本で、かかりつけの産科と相談して進めてください。治療開始後の反応で子宮の収縮などが起こる場合があります。ペニシリン系の薬にアレルギーがある妊婦は、専門の医療機関での治療になります。
梅毒の予防
コンドームは梅毒の予防に役立ちますが、覆わない部分の皮膚や粘膜からうつることがあります。オーラルセックスやアナルセックスでも使ってください。
しこりや発疹など、皮膚や粘膜に気になる変化があるときは性的な接触を控え、早めに医療機関を受診してください。
不特定多数との性行為を避けましょう。感染の機会がある方は、症状がなくても定期的に性病検査を受けてください。
梅毒を防ぐワクチンは、まだありません。
性行為のあとに抗菌薬のドキシサイクリンを飲む方法（ドキシペップ・Doxy-PEP）が、研究されています。
ドキシペップを使うかどうかは、医師と相談して決めてください。
ドキシペップとは→梅毒の流行（報告数の推移）
※厚生労働省「性感染症報告数」（2014年・2024年の確定値）。倍率は両年の報告数の比較です。
厚生労働省と国立健康危機管理研究機構の集計では、国内の梅毒の報告数は、2014年の1,661例から2018年には7,007例まで増えました。2020年に5,867例へ減ったあと、2021年から再び増えて2023年に15,055例となり、2024年は14,829例と、前の年をわずかに下回りました。
2026年の報告数は、9月30日現在の速報で第1〜第3四半期を合わせて8,491例、そのうち第3四半期（おおむね7〜9月）は、前年の同じ時期より約24%少なくなっています。
報告が多いのは、男性では20〜50代の幅広い年代、女性では20代です。心当たりのある方が症状のないうちから検査を受ければ、早く見つかり、治療も早く始まります。
※厚生労働省「性感染症報告数」（2024年の確定値）。性別不明の1例を除く14,828例の内訳です。
当院の梅毒
検査・治療と費用
当院の梅毒の検査・治療は自由診療です。予約と保険証は不要で、検査も治療も匿名です。支払い方法には、現金、クレジットカード、QRコード、交通系ICなどがあります。
初診料・再診料は掛かりません。
梅毒検査ではTP抗体とRPRの数値を調べ、検査結果は2〜3日でお知らせします。迅速検査で調べるのはTP抗体で、最短15分です。
早期梅毒の治療は注射1回または飲み薬14日分、後期梅毒の治療は注射3回または飲み薬28日分です。病期は、症状の有無だけでなく、感染からの期間などをもとに医師が判断します。当院では、早期の症状が消えたあとの無症状期に感染が分かった場合も、後期梅毒の治療をご案内することがあります。診察で治療内容・回数と費用をご案内します。
梅毒の検査結果について
通常の検査は提携の衛生検査所で行い、検査結果は2〜3日でお知らせします。迅速検査は院内で行い、TP抗体を先に調べます。
| 検査 | 分かること | 結果まで |
|---|---|---|
| 梅毒検査 | TP抗体とRPRの数値 | 2〜3日 |
| 迅速検査 | TP抗体（RPRの数値は2〜3日後） | 最短15分 |
検査結果はWEBのマイページで確認いただけます。氏名や住所の登録は不要です。
梅毒検査・治療の予約・受付について
未成年の方は、保護者の同意が必要です。
院内では名前ではなく受付番号で案内し、会計は個室のブースで行います。
検査と治療の実績
2024年5月から2026年6月までの、当院の梅毒の検査実績は59,389件、治療実績は953件です。
梅毒の保険診療・保健所の検査について
梅毒の検査は、保健所や保険診療の医療機関でも受け付けています。
当院では、保険診療およびオンラインでの血液検査は行っておりません。保険を使いたいときは、保険診療の医療機関を受診してください。
梅毒についてのまとめ
梅毒の症状は時期によって変わり、消えても治ったわけではありません。検査を受ける目安は、感染の機会からおおむね4週後です。梅毒は、早い時期に適切な抗菌薬で治療すれば治る病気です。
梅毒かもしれないと不安なときは、医療機関に相談してください。
梅毒の
よくある質問
A.
症状が消えても、治ったわけではありません。第1期のしこりも第2期の発疹も、治療をしなくても数週間で消えることがありますが、菌は体に残っています。治癒判定は、血液検査の数値をもとに行います。
A.
第2期に、熱やだるさ、頭痛を伴うことがあります。熱が長引いたり、いったん下がってからまた出たりする場合もあります。発疹が消えたあとでも、熱などの症状が続くときは医師に相談してください。治療を始めて24時間以内に出る熱（ヤーリッシュ・ヘルクスハイマー反応）は別の反応で、多くは1〜2日で治まります。
A.
症状がなくても、現在の梅毒感染が認められる場合は治療が必要です（潜伏梅毒）。一方で、RPRは梅毒以外の理由で陽性になることがあり、TP抗体は過去に感染して治療を終えた方でも陽性が続くことがあります。今の感染かどうかは、数値の組み合わせと治療歴をあわせて医師が判断します。
A.
治っても免疫はつかず、何度でもかかります。パートナーが治療を受けていないと、またうつることがあります。
A.
直近の2026年第3四半期の速報では、前年の同じ時期より約24%少なくなっています。ただし速報は、遅れて届く報告で増える場合があります。年単位の確定値は2023年が15,055例、2024年が14,829例で、2024年は前の年をわずかに下回りました。
梅毒の参考文献
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