A
性行為がなければ基本的には再発のリスクはありません。
しっかりとコンドームなどを使用して予防していきましょう。
mycoplasma
マイコプラズマに関する
お悩み・ご相談・ご質問
マイコプラズマのお悩み・ご相談・ご質問一覧
Q
マイコプラズマ、ウレアプラズマが陽性でした。まずはジスロマック1回4錠を服用、まだ陽性だったのでまたジスロマック1回4錠を服用、検査の結果、ウレアプラズマのみ陽性、その後ビブラマイシン7日間服用、その後の検査は陰性でした(ここまでで３週間ほど)1ヶ月後に再検査でマイコプラズマ、ウレアプラズマが陽性でした。今まではマイコならジェニタリウムなのかホミニス、ウレアならウレアリチカムなのかパルバムなのか調べておらず、詳しい検査をまたジスロマック1回4錠を服用後に検査したらジェニタリウム以外は陽性でした。陰性にしたいのですが薬が合っていないのでしょうか？それとも服用期間が短いのでしょうか？次に服用するなら何がいいでしょうか？
A
薬に関してはその他シタフロキサシンという薬などがあります。また、ウレアプラズマやマイコプラズマホミニスは健常者でも常在菌として半数以上を保持しているのでは？と言われている菌です。薬を使っても陰性にならない方は一定数いますが、原因は不明です。症状があるかないかでも対応は変わってきます。
A
十数年、無症状なことはないと思われます。
マイコプラズマ・ジェニタリウムが別の病気（精巣上体炎や前立腺炎、女性は卵管炎・腹膜炎など）を引き起こす可能性があるためです。
Q
マイコプラズマジェニタリウムに感染し、ビブラマイシン1週間とグレースビット1週間の処方をしていただきました。
マイコプラズマジェニタリウムに感染し、ビブラマイシン1週間とグレースビット1週間の処方をしていただきました。
飲む前には痒みや毎回排尿痛があるものの、ビブラマイシンを飲み終わった頃には寝起き直後のみ排尿痛があり、膿らしき分泌物もほぼない状態でした。
グレースビット２日目ですが、そこからさらに緩やかに症状が緩和しており排尿痛はほぼ消えております。
このまま指導していただいたとおり服用を続け、治癒確認を確実に行いたいと考えております。
一方で、耐性菌の存在にかなり怯えております。
そこで不安解消のため客観的な事実をお伺いしたく質問させていただきました。
一般論として、症状がなくなっていくのは耐性菌ではない可能性が高いということでしょうか。
耐性菌に感染された方の場合、症状の推移はどのようなものとなるのでしょうか
耐性菌であった場合、不治の病となってしまうと考えておりますが、学術的にそのような方がいらっしゃるのでしょうか。また極めてレアケースというわけではなく、一定数確実に存在するような状況なのでしょうか
よろしくお願いいたします。
A
大変不安な中、ご自身の状況を冷静に分析されており、治療に対して非常に前向きに取り組まれている姿勢は素晴らしいと思います。
結論から申し上げますと、現在のあなたの経過は「治療が順調に進んでいる（菌が薬に反応している）可能性が非常に高い」と言える兆候です。
ご質問いただいた不安点について、客観的な事実に基づき一つずつお答えします。
症状がなくなっていくのは、耐性菌ではない可能性が高いのか
その通りです。
マイコプラズマ・ジェニタリウム（MG）が、今服用している薬に対して耐性（薬が効かない性質）を持っている場合、服用中であっても症状が改善しない、あるいは一度引いてもすぐに悪化するのが一般的です。
現在の状態: ビブラマイシンからグレースビット（シタフロキサシン）へと切り替わり、さらに症状が緩和しているということは、少なくとも「今の菌の勢いを薬が上回っている」ことを示しています。
判断の目安: もし強力な耐性菌であれば、グレースビットを飲んでも排尿痛が消えなかったり、膿が増えたりします。現状「痛みがほぼ消えている」のは、非常にポジティブな材料です。
耐性菌に感染した場合、症状はどう推移するのか
耐性菌であった場合、多くの方は以下のような経過をたどります。
「中途半端な改善」: 薬を飲んでいる間だけ少しマシになるが、完治はせず、常に違和感（ムズムズ感やしぶしぶ感）が残る。
「服用中の悪化」: 薬を飲んでいる最中に、止まっていた膿がまた出始める。
「リバウンド」: 飲み終わった数日後に、治療前と同じか、それ以上の強い症状がぶり返す。
あなたの「緩やかに緩和し、痛みがほぼ消えた」という経過は、菌が死滅に向かっている時の典型的な反応です。
耐性菌は「不治の病」なのか、完治不能な人はいるのか。
ここが一番の不安点かと思いますが、学術的な事実をお伝えします。
不治の病ではありません: たとえ第一選択薬（ビブラマイシンやシタフロキサシン）に耐性があったとしても、学術的には「次の手（二次治療、三次治療）」が存在します。例えば、日本では未承認でも海外で実績のある薬や、別の系統の抗生剤を組み合わせる多剤併用療法などがあります。
「一生治らない人」はいるのか: 私の知る限りの医学的知見において、適切な医療を受け続けているにもかかわらず、健康な人がMGを一生完治させられなかったという報告は、極めてレア、あるいは事実上存在しません。 最終的には、感受性試験に基づいた適切な薬剤に辿り着くことで、皆さん完治されています。
現状の多剤耐性菌の割合: 確かに、アジスロマイシン（ジスロマック）に耐性を持つMGは、現在大阪などの都市部で80%以上、キノロン系（シタフロキサシン等）に耐性を持つものも30〜40%程度存在すると報告されています。つまり、「耐性菌は珍しくないが、治らない病気ではない」というのが正確な表現です。
Q
5/9に性行為を行い、5/15に検査をし、5/16にマイコプラズマジェニタリウム陽性反応、5/17の夜から14日間グレースビット単剤で朝夕二錠服薬をしています。単剤のみで治るのでしょうか。元々おりもの多め、寝不足やストレス過多で性器にかゆみが起こりやすく婦人科で塗り薬をもらっているのですが、性行為あとにいつもより少しかゆみがあるな、という点が気になったのと性行為のたびに検査をしているのでその流れで検査をし陽性発覚した流れです。7〜8割は一度の治療で治ると別の先生から言われましたが本当なのでしょうか。割合的には何人に1人の割合で長く治療を続ける必要があるのでしょうか。長く治療することに関しては確率的には低いのでしょうか。非常に不安です。単剤が効かない場合は、ビブラマイシンやミノサイクリンとの併用になり治療を続けるのでしょうか。ネットで見ると何人もの方が治療が困難化していて気が滅入ってきます。
A
基本的には処方されている薬はしっかりとした抗菌薬なので、問題なく改善するとは思います。
ただ、しっかり服用できていないと治るものも治らないので、そこは気をつけてください。割合もその時その時の個人差になるのでなんとも言えませんが、数としては少ないです。
Q
マイコプラズマジェニタリウムは喉で症状が出ないようですが、オーラルセックスでの感染確率は低いと考えてよろしいのでしょうか。それとも症状が出ないだけで感染はしており、オーラルセックスで性器に感染すると考えるべきでしょうか。
A
副作用がないからといって効いてないわけではありません。
しっかり服用できていれば症状も治りますが、すぐに消えるわけではないのでご注意ください。性器の症状がなくなれば、薬が効いていると思っていただいて大丈夫です。
A
感染することはありますが、限りなく0に近い確率だと思います。よっぽど気をつけていれば大丈夫です。性病に感染する確率↗︎
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