std-treatment 性病の治療に関する
お悩み・ご相談・ご質問

性病の治療のお悩み・ご相談・ご質問一覧

Q

貴院で咽頭ウレアプラズマウレアリチカム陽性のためビブラマイシン(7日)を服用後再検査で陽性判定…HPにシタフロキサシンの表記があるため次はそちらになると思われますが、この薬での完治率はどのくらいでしょうか?また、この薬が効かなかった場合他に選択肢はありますか?

A

ビブラマイシンを2週間服用するという方法もあります。シタフロキサシンを使うと80〜90%ほどの完治率になります。

Q

マイコプラズマジェニタリウムが陽性となり、ビブラマイシン(100mg)を1日2錠計7日とアベロックス(400mg)1日1錠7日分を飲みましたが、3週間後の陰性化確認で再度陽性になりました。その後、ミノマイシンカプセル100㎎が1日2回1カプセルずつ計14日分処方されたのですが、この処方は妥当なのでしょうか?それとも他の抗生剤の方がよいのでしょうか?教えていただけると助かります。

A

当院であればビブラマイシンの後にアベロックスではなく、シタフロキサシンを使用することが多いです。

アベロックスと同じニューキノロン系でまだ、耐性率がそこまで高くない抗菌薬です。
ただ患者様への処方も間違いではないと思います。

先生が様々な状況を判断しながら、薬を処方していると思うので、処方の結果だけではなんとも言えないかなと思います。

Q

ウレアプラブマパルバム治療から7日間終了し、約3日ほど経ちましたが、症状がまだ残っています。主に膣のかゆみ(眠れないほど痒かった)やおりもの増加に違和感があり、クラミジアなどのいろんな検査と陰性を繰り返し、ウレアプラブマ陽性が判明しました。ビブラマイシン7日分を処方され、6日目の朝に胃腸炎になってしまい嘔吐したため、36時間後に6日目分の夜分を服用しております。最後まで飲み切りはしましたが、間隔が空いたことに不安がある点や治療が終了しても症状が残っている点から再度薬をもらった方がいいのか悩んでおります。

A

まずはしっかり飲み切ったのであれば、症状の経過を見るのが一番かとは思いますが、一度主治医の先生に相談してみるのも良いかもしれません。

女性には細菌性膣症も多いため、そちらの相談も一度してみるのもありかなとは思います。

Q

はじめまして。ウレアプラズマ・ウレアリチカムに感染してしまい、泌尿器科にてアジスロマイシン(1000mg)を処方していただいたのですが、症状の痒みや尿道の違和感が一向に改善しません。また、同時に軟膏(リンデロンVG)も頂いて朝夜の2回塗っていますが、こちらも効果は見られません。アジスロマイシン服用後から2週間後に再検査をしようと思いますが、耐性菌ではないかと心配です。万が一再陽性の場合でしたら、どのような対応をすればよろしいでしょうか。また、現時点で再検査までどのような対応をすればよいでしょうか。

よろしくお願いします。

A

症状がお辛いとは思いますが、まずは薬をしっかり内服して性行為を控えることが大切です。

そして、かかりつけの病院へ行って次の指示を仰ぎましょう。

ビブラマイシンなど抗生物質はまだあるので、心配だとは思いますがドクターの方の指示通り動けば大丈夫だと思います。

Q

経緯2025/5/30 婦人科にてマイコプラズマ陽性6/5レボフロキサシン1日1回服用1週間 完了6/15.キットにて陽性メッセージビブラマイシン1日2回1週間 アベロックス1日1回1週間計14日の処方。2024.11月クラミジアによりジスロマック1回4錠服用12月 陰性完治済み2025/5月マイコプラズマジェニタリウムの検査は人生で初めてしました。恐らく2024/11月に感染したのではないかと思われます。ビブラマイシン、アベロックスのお薬でかんちは挑めますか?また、何かほかに有力な情報ありましたらご教示ください。

A

マイコプラズマであればシタフロキサシンも有効とされています。当院ではございませんが他院様ではスペクチノマイシンの筋肉注射7回で治療をしているクリニック様もございます。アジスロマイシン(ジスロマック)は耐性菌も多くあまり効果は見込めません。

ーー

お返事ありがとうございます✨️
不可解な点があります。ご教示頂けますと幸いです。
6/5レボフロキサシ1週間完飲
6/12.婦人科にて再検査PCR法
6/14.郵送キットにて再検査TMA法
6/15.郵送キット 陽性
6/17.婦人科結果 陰性

異なる結果のため

6/18再度郵送キット再検査
6/19(本日)結果待ち。

と言うところです。

Q.本日の結果が陽性の場合、

あと1週間(治療3週間後となる)
待ち再び検査する方がいいか?
それとも本日の結果(治療後13日後となる)次第で、ビブラマイシン&アベロックスを開始した方がいいのか?

Q.また、レボフロキサシン完飲後からビブラ、アベロックスに移る際に3週間、又は1ヶ月も間隔を空けてしまうと、菌が耐性つけたり、強くなったりとデメリットが増えますか?

ーー

本日の結果が陽性の場合はどこかの病院に結果を持って行き薬の処方をお願いして良いと思います。

レボフロキサシンを服用されたとのことですがアベロックスも同じニューキノロン系の薬品なので、今後は医師の判断の元薬は服用したほうが良いと思います。また、菌への耐性を懸念されていますが、抗生物質の過剰使用、自己判断による抗菌薬の中断や乱用といったものが大きな原因となっています。そのためまずは陽性の結果をもとに医師に相談し、病気と自分にあった薬で服用ルールを守るのが大切だと思います。

Q

ウレアプラズマを夫婦で治療中なのですが、2人とも軽く飲み会の予定が入り、お酒を飲んでしまいました。お酒を飲んだあと抗生物質を飲んだのですが、薬の効果が弱まることが怖いです。弱まって耐性菌がついたりなどはしますか?お酒を飲んでからの抗生物質服用で副作用等は出ませんでした。

A

お酒を飲むと薬の効果が弱くなるため、病気に効きにくくなると思います。具体的な耐性菌の確率は不明ですが、早く治したいのであれば飲酒は控えるのが懸命です。

Q

リスク行為後10月の中旬にのどが腫れ痛みもあったので、そちらでのどチェックをしてウレアプラズマパルバム(のど)が陽性と結果が出て治療を始めました。治療は薬をもらい処方された分を服用し、処方された1ヶ月後に再検査をする形でした。11月の時点で痛みはなく生活に支障はなかったのですが腫れは残っていたので検査をしてもらいました。それでも治療を12月まで続けても検査結果では陽性と出続けました。治療の間、薬はしっかり飲んでおり性行為などもしていないので再度感染したということはないと思っています。3回目の薬をもらう際に治療を続けるか、常在菌なので治療をやめるかとそちらの先生に聞かれました。今後、健康にリスクがあるか聞いても先生は「ほとんどの女性はその菌をもっている」としか言わず結局、今は3回目の薬をもらい服用し再度検査をすることにしました。先生から耐性菌かもしれないとは言われてはいましたが2種の薬を服用しても治らなかった場合、完治は無理なのか、時間がかかるだけですか?また今後生活に支障がないため治療をやめた陽性の状態でも性行為を行ってもよいのでしょうか?ちなみに10月から現在まで性器にはウレアプラズマパルバムの症状は出ていません。

A

正直、当院の検査では耐性菌なのかどうかまではわかりません。
ただ、当院の薬で陽性が治らないのであれば、当院での治療は難しいと思います。

その場合は紹介状を書くので、お申し付けください。
陽性のまま、性行為を行うとピンポン感染の可能性があります。

本当であれば、治したほうが賢明ですが、症状が出ていないのであれば、それは常在菌の可能性もあるので、移したところで相手に症状が出る可能性は低いです。

Q

性器ヘルペスの再発療法を1年続けた場合、どのくら効果がありますか?

A

性器ヘルペスPITは再発を防ぐ、のではなく再発の時の症状を軽くしたり、再発の頻度が多い人に向けての予防内服療法です。

そのため、再発の頻度がどのくらい減ったか、というよりは1回あたりの症状の重さが軽くなるようなイメージだと思います。

Q

マイコプラズマジェニタリウム(性器検査)の治療が陰性検査まで無事完了しましたが、のどの方に菌がいる場合もあるのでしょうか?特に症状はなく気にしていなかったのですが不安になり相談でした。

ちなみにペアライフさんでビブラマイシンとグレースビットを飲みました。

A

咽頭に感染している場合もありますが、抗生剤をしっかり服用したのであれば問題ないかと思います。

処方している薬はマイコプラズマの性器・咽頭関係なく治療薬は効果的です。

Q

咽頭ウレアプラズマ( U.urealyticum)に感染しました。ジスロマック、グレースピット、ビブラマイシンを試しやっと陰性になりました。2つの医療機関で検査し両方で陰性を確認しましたが、陰性確認1週間後にダメ押しの確認検査をした所陽性が出ました。再感染では絶対にないです。凄くショックで、今はクラリス服用中です。そもそもウレアプラズマは治療不要という説や、特に喉は治療しなくて良いという説もありますが、感染判明後にパートナーができたため陰性にしたいです。(パートナーは陰性で、子供が欲しいタイプです)喉から性器への感染も有り得ると思うのですが、喉は治療不要の根拠はあるのでしょうか?喉は病原性や感染力がないという訳では無いと思うのですが……国内の書籍や海外の発表等も見ましたが医師によって意見も分かれますし、よく分からない菌で困っています。治したいけど、既にかなり頑張ってるのに陰性になったと思ったら陽性になり……ちょっとメンタル的に疲れました……先生方のご意見伺いたいです。よろしくお願いいたします。

A

治療をしなくても良いと言われている理由は以下の2点です。
①健康な成人女性の半数以上はウレアプラズマを常在菌として保菌しているという研究結果がある
②無症状のまま保菌していたとしてもそれが不妊や重い病気に繋がるという研究結果がない

それよりも抗生剤を使いすぎることで耐性化やお身体への負担の懸念があります。ウレアプラズマは淋菌クラミジアに比べてまだまだ未知の病気で先生方も慎重になっている所はあると思います。

もちろん治療ができれば1番だとはおもいますが、まずはパートナーの方ともしっかり話し合って、どうしていきたいかを一緒に考えるのが良いと思います。クリニックとしてもできる限りサポートはさせていただきます。

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