性病の治療・ウレアプラズマに関する
お悩み・ご相談・ご質問

Q

咽頭ウレアプラズマ( U.urealyticum)に感染しました。ジスロマック、グレースピット、ビブラマイシンを試しやっと陰性になりました。2つの医療機関で検査し両方で陰性を確認しましたが、陰性確認1週間後にダメ押しの確認検査をした所陽性が出ました。再感染では絶対にないです。凄くショックで、今はクラリス服用中です。そもそもウレアプラズマは治療不要という説や、特に喉は治療しなくて良いという説もありますが、感染判明後にパートナーができたため陰性にしたいです。(パートナーは陰性で、子供が欲しいタイプです)喉から性器への感染も有り得ると思うのですが、喉は治療不要の根拠はあるのでしょうか?喉は病原性や感染力がないという訳では無いと思うのですが……国内の書籍や海外の発表等も見ましたが医師によって意見も分かれますし、よく分からない菌で困っています。治したいけど、既にかなり頑張ってるのに陰性になったと思ったら陽性になり……ちょっとメンタル的に疲れました……先生方のご意見伺いたいです。よろしくお願いいたします。

A

治療をしなくても良いと言われている理由は以下の2点です。
①健康な成人女性の半数以上はウレアプラズマを常在菌として保菌しているという研究結果がある
②無症状のまま保菌していたとしてもそれが不妊や重い病気に繋がるという研究結果がない

それよりも抗生剤を使いすぎることで耐性化やお身体への負担の懸念があります。ウレアプラズマは淋菌クラミジアに比べてまだまだ未知の病気で先生方も慎重になっている所はあると思います。

もちろん治療ができれば1番だとはおもいますが、まずはパートナーの方ともしっかり話し合って、どうしていきたいかを一緒に考えるのが良いと思います。クリニックとしてもできる限りサポートはさせていただきます。

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Q.

マイコプラズマジェニタリウムで服薬完了しています。 1週間ビブラマイシン飲んだところで超フライング…

A.

いや、服薬途中に検査をして陰性でもそれを陰性と捉えてはいけません。 理由としては、薬の服用で、一時的に菌量が減っているだけであって、完治していない場合でも陰性と出る可能性があるからです。 そのため薬を服用して2週間以上あけて必ず検査をしてください。その結果を持ってして陰性と判断することができます。

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Q.

他の病院でクラミジアの陽性をもらったのですが薬があまりにも高かったので他院で処方箋いただきたいと思っ…

A.

その病院の意向によると思います。処方箋は保険適用の場合のみ出される書類になっております。 自費診療であれば処方箋等はなく院内処方となるので基本的に問題ないかと思います。

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Q.

ビブラマイシンを1週間飲み、その3日後に検査をし、結果が陽性だったらまだ完治してないってことですか?

A.

はい、まだ完治していないということです。 また薬を飲み終わってすぐ検査をしないほうがいいです。 理由としては一時的に量が少なくなって陰性とでる可能性がありますが、治っていない人でも陰性と出てしまうからです。 そのため服用後2週間以上期間をあけて再検査をするのが好ましいです。

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Q.

マイコプラズマジェニタリウム陽性となり、1週間ビブラマイシン、次にグレースビットを処方されました。…

A.

症状が落ち着いているのであれば、薬がしっかり効いていると考える方が多いです。 しかし自己判断で飲むのをやめたり、再検査に来なかったりするのはやめましょう。検査を持って陰性と判断されて完治となります。

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Q.

腟クラミジアに感染して、最初にビブラマイシン7日間処方されました。飲みきった1週間後、再検査に別のク…

A.

むしろ、ビブラマイシンは、アジスロマイシンよりも効果が良いとされています。最新の性感染症ガイドラインでも記載があります。となるとクラミジアの陽性が続いてしまうのは、薬のせいというよりか検査の精度の問題かもしれません。そのクリニックでどのような検査をしているのか一度問い合わせてみるのが良いと思います。また郵送では陰性が出ていると言うことですので、郵送の検査の方法とクリニックの検査の方法を比較して制度

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Q.

先日マイコプラズマホミニスとウレアプラズマパルバムで陽性が出てしまって現在ビブラマイシンを服用し、治…

A.

病原菌が変異してと言う事はほとんどないので安心してください。質問者様のおっしゃる通り、薬の副作用や若干体質に合ってないような症状が出ているのだと思います。今のところ問題なく飲み続けていられるのであれば、飲み終わってからかかりつけの医師に確認するのが良いと思います。もちろん飲みながらでも確認しても大丈夫です。

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