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よく見られている性病のご相談
コンドームありの場合の梅毒感染率はいくらほどでしょうか？コンドームありでも30%ほど？
ソープで遊んだ日からの理想のスケジュールを教えてください。
クラミジアやマイコプラズマなど治療中の自慰行為は可能か
風俗でコンドームなしで挿入をしてしまったのですが、HIVの可能性は低いのでしょうか？1ヶ月後に検査を…
クラミジアが治りません。陽性判明後、ビブラマイシンを7日間服用しましたが、再検査した結果、陽性でした…
新着のご相談一覧
A
PCRの検査ですが、精度は完全に100%ではありません。同じ日の検体でも、理論上は結果が違ってくる可能性もございます。
また、女性の膣ぬぐい検査の場合でも5%ほど差が出てくると言われています。
郵送検査であれば検体採取から検査まで時間が空くので、そこも影響してくるかもしれません。
ちなみに検査に関しては、感度（陽性の人を正しく陽性と判断できる指標）を高く設計されているものが多いです。
それは、陽性の人を陰性と判断してしまう偽陰性を減らすためです。
理由は陽性なのに陰性と判断してしまうと、ピンポン感染を引き起こしてしまうためだからです。
なので今回は陽性という結果を信じて治療を行うのが無難かと思います。
その後、再検査で結果を確認してみるのが良いと思います。
Q
おりもの検査について質問です。 先日おりものの匂いが気になって婦人科へ行き、おりもの検査とトリコモナス、マイコプラズマの検査をしました。この時、クラミジアと淋病もやってもらえば良かったのですが、言いそびれてしまって、、、 結果はトリコモナス、マイコプラズマ陰性、おりもの検査では原因菌が分からないと言われました。まだ症状があったのでその日はクロマイ膣錠100mgを一つ入れてもらい、後はビブラマイシン100mgの抗生剤を7日間分、二週間後に様子を聞かせて下さいとのことでした。 いつもコンドームをして性行為はしていましたが、何となくクラミジアなのではないかと疑ってます。抗生剤を飲み始めて3日目ですが、この時点で検査してもらうことは可能でしょうか？それとも医者の指示通りにした方がいいでしょうか？気になってしまって仕方がありません。
A
気になるとは思いますが、抗生剤を飲み終わってからの検査を推奨します。
今回は膣錠も入れていると思いますが、膣錠を入れることで膣ぬぐい検査に影響が出る場合がございます。
そのため、全ての抗生剤を服用、経膣し終えてから1週間あけての検査をお勧めいたします。
Q
マイコプラズマジェニタリウム感染後アジスロマイシンで治療をし培養検査で陰性でした。再検査した際ウレアプラズマウレアリチカムが陽性になりました。マイコプラズマ治療中などに性行為などはしておらず謎が深まるばかりです。ウレアリチカムは尿道炎にもなると言われてますが病院では症状ないから治療いらないと言われてしまい困ってます。セカンドオピニオンをしましたが同じ答えでした。マイコプラズマ治療前に中絶をした為腟内環境がおかしくなって陽性になったのかななどと色々考えてしまいます。彼も検査したそうなのですが陰性になったそうでその後性行為しましたがその後から水のようなサラサラの大量のクリーム色のネギのような匂いのおりものがではじめました。偽陰性で再感染の可能性はありますか。長々とすみません。
Q
①シタフロキサシンを処方していただいたクリニックにはウレアプラズマの診察ができないとのことで、別のクリニックでオンライン診療を受け、アベロックスを処方していただきました。しかしシタフロキサシンとアベロックスはどちらもニューキノロン系で、作用が似ていて連続投与は耐性菌や副作用リスクが増えるため、シタフロキサシンを飲み終わってから移行するか迷っています。先生はどのようにお考えでしょうか。②また、現在生理中ですがこまめにナプキンを変えるか、タンポンを使うかで迷っていますがどちらが好ましいでしょうか。ナプキンは蒸れからの菌繁殖を助長するのではないかと懸念しています。③現在かゆみ、おりものの異常などは改善されていますが、服用後3週間の検査で陰性にならなければ性行為はできないのでしょうか。常在菌との意見も見受けられるためどのように対処していいか分かりません。
A
①症状がないのであれば抗生剤を服用しなくても良いと思います
ウレアプラズマであれば陽性のまま治さず放置するリスクと、抗生剤を飲み続けるリスクであれば後者の方が高いのが現状です。アベロックスを服用したいのであれば、シタフロキサシンを服用した後に検査をした上で決めるのが良いと思います。
②タンポンは長時間挿入していると膣内で炎症を起こすことがあります。
こまめに変えることができるのであればナプキンでも良いと思います。ただ、どちらにも一長一短はあります。自分の生活リズムに合わせて使い分けるのが良いと思います。
③ウレアプラズマは症状が改善すれば、一旦は大丈夫です
もちろん陰性を待って性行為を開始するのが一番スッキリするとは思いますが、性行為がなくても陽性と出てしまうくらい、ウレアプラズマは厄介な病気です。
前述の通り、症状には起因するため、症状が出ている間は性行為はしないでください。一旦治ったのであれば大丈夫です。
Q
5ヶ月前に性病検査をしたところマイコプラズマジェニタリウムが陽性でした治療しようとしたところ妊娠がわかり治療をしませんでしたが中絶することになり1ヶ月前に中絶しました。その後アジスロマイシンをのみ検査結果がでて培養検査にて陰性が出ましたが陰性だったウレアプラズマウリチカ？が陽性なりました。数ヶ月前まで陰性だったのに急に陽性になることはありますか？また、その治療がしたいと伝えたら常在菌だから症状ないなら治療しないと言われてしまいました。けど不安でたまりません。どうしたら治療してもらえますか。3つ病院に電話したのですがどこも治療しないよと言われてしまいました。中絶しましたが数ヶ月後には結婚をして妊活をしたいと思ってます。
A
ウレアプラズマ・ウレアリチカムですね。ウレアプラズマに関しては、尿道炎や膣炎の症状が出ていればそこの原因菌であるとは言われています。
ただ、淋菌やクラミジアと決定的に違うのは、放置した時のリスクがまだあまり解明されていないというところです。
そのため、無症状で無理やり抗生剤を飲む方が耐性菌ができてしまうのではないかという問題と天秤にかけて、治療はしなくても良いという判断をしている病院がほとんどです。
結論、症状がなければ治療をしなくても大丈夫ということです。
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