pep PEPに関する
お悩み・ご相談・ご質問

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ペアライフクリニックでは、HIV PEP(曝露後予防)の処方を行っております。
ご予約や保険証は不要で受診していただけますので、HIV感染に不安がある方はお気軽にご来院ください。

PEPのお悩み・ご相談・ご質問一覧

Q

昨日の夜初めてソープに行ったのですが、コンドーム無しで性行為してしまいました。とにかくHIVが怖いのでPEPを処方して貰おうと思っているのですが気にしすぎですかね。

A

もちろん感染する可能性はゼロではありませんが、HIVの場合は陽性の方との性行為でも感染率は0.1%ほどです。

梅毒などに比べると確率は格段に下がるので、過剰な心配は不要かと思います。ただ、話だけ聞くというのは一つの手かもしれません。

Q

先日、そちらでPEP(タフィック)を処方していただいた者です。本日、空腹の状態で服用してしまい、その後からムカムカする吐き気と軽い下痢があります。そこで、①タフィックは食前②食後のどちらで服用するのが望ましいのか③市販の吐き気止めや、整腸剤との併用は可能かについてお伺いしたいです。もし併用可能な薬や、避けた方がいい薬、また服用のタイミングの推奨があれば教えていただけますと助かります。

A

食後に服用するのが望ましいかと思います。市販の整腸剤や吐き気止めなども併用可能で、特に併用禁忌の薬はありません。

種類も市販のものであれば、なんでも良いと思います。吐き気止めなどは30分〜1時間くらいで効果が出るので、食前に服用するのをおすすめします。
ちなみにTAFFICの併用禁忌には抗てんかん薬が多いです。

当院でのPEPについて↗︎

Q

7月からhivのpep28日分服用してるが今後早めに妊活を始めたいと思っています。9月にhivや梅毒検査しようと思ってるがそこで陰性なら妊活してもいいですか?

A

妊活や妊娠はデリケートな問題になります。

一度産科の先生に服用を含めて相談をした方が良いです。

PEPが妊活にどのような影響を与えるのかはわかっていないことが多いです。

Q

風俗でコンドームなしで挿入をしてしまったのですが、HIVの可能性はありますか?不安だったのでPEP療法を暴露後27時間後から開始しています1ヶ月の服用完了後の検査で陰性であれば今後陽性になる可能性はあるのでしょうか?

A

PEP療法でしっかり服用していれば、ほぼほぼ感染はないと思っていただいて大丈夫です。

服用後はしっかり検査をして、感染していないかどうかを確認してください。

そこで陰性であれば、大丈夫です。

Q

風俗でゴム無しの性交をしてしまいました。その際、亀頭部に炎症があったことに気づき心配になり、ペアライフクリニックを受診して48時間後からPEPを服用。1,2時間のズレはあったものの飲み忘れはなく30日間服用。PEP服用3週目くらいから全身に神経痛、首のリンパの痛み、喉の違和感と軽い咳などの症状が見られました。服用終了の時点で家庭用の検査キット(第4世代)でHIV検査を行い陰性を確認。現状軽くではあるものの神経痛や咳などが続いており非常に心配です。PEPの効果によるマスキングというものがあるとネットで知りましたが、服用終了時点での陰性の信頼性が知りたいのとできるだけ早くNAT検査を含めた次の検査がいつ頃から信頼性の高い検査が可能かを知りたいです。

A

PEPを服用してから、2週間以上経っていれば、NAT検査は可能です。HIVの抗原のみを見ることができるので、早い段階で検査をすることができます。

Q

B型肝炎の検査にPEPが影響を及ぼすかをお聞きしたいです。感染が疑われる行為から今日で3ヶ月が経ち、B型肝炎の検査を受けようと思うのですが、私は行為の次の日からペアライフクリニック様に処方されたTafficを28日間服用していました。服用が終わってから2ヶ月経っていますが、検査に影響はないでしょうか?調べた所、Tafficの成分がB型肝炎の検査で見る抗体?も抑制してしまうみたいなことを聞いたためお聞きした次第です。どうぞよろしくお願いいたします。

A

HIV PEPで使用されるTAFFICは3剤が配合されており、そのうちにB型肝炎治療薬に使われる成分が入っています。

ただ、B型肝炎は抗原(ウイルスそのもの)を検査で見ることができるため、特に影響はありません。

ワクチンなどを打った後であれば抗体、そもそも感染しているか知りたい時は検査は抗原、とそれぞれ検査する目的が違います。

Q

PEPを飲んでるのですが、行為から5日後でした。効果は期待はできると言われてますがどの程度でしょうか。行為というのはソープランドで挿入をしました。感染している可能性や相手が感染している可能性はどの程度あるのでしょうか?

A

HIV PEP療法は感染機会から72時間以内に効果があると言われています。

それ以外は効かないというわけではありませんが効果の保証ができません。

ソープランドや風俗のスタッフは毎月性病検査を受けている人が多いため、もし陽性であれば出勤できません。

そのため出勤しているスタッフの方は陰性だから出勤しているということにはなります。

Q

PEP服用終了後の29日目にHIVと梅毒の検査を受けようと思ってるのですが問題ないでしょうか?またここで陰性なら今後検査は必要でしょうか?

A

検査の時期は問題ないと思います。

ただ、HIVは今回に加えてもう1回検査をしても良いと思います。

感染率が高いわけではありませんが、偽陽性が0.4%ほど出現するため、複数回検査をして様子を見るのが良いと思います。

当院のPEPについてはこちら↗︎

Q

リスク行為から55時間後にPEP薬(タフィック)を服用開始しました。

早ければ早いほど良いということですが、72時間以内であっても24時間以内に比べると期待値は下がるものなのでしょうか?

A

正直、上記についてのデータが出ているわけではありません。

ただ72時間以内に収まっているのであれば、一旦は問題ないかと思います。

Q

PEPを服用中に、同じ相手と再度コンドームなしの性行為(射精あり)がありました。どう対応すればいいでしょうか?

A

PEP服用中に性行為があった場合は、以前の服用では新しい予防はできません。

そのため、新たにPEPを28日間飲み直す必要があります。また、HIV PEPはHIV予防の最後の手段と考えてください。

リスクのある相手との性行為であれば、せめて飲み切るまで性行為を控えるなどの心がけが大切です。

服用期間中に新しく服用しなおした時の予防率やリスクはわかっていないことも多いです。気軽に飲み直しではなく、最後の砦と思って内服をしてください。

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