クラミジアの検査と治療

クラミジアに感染すると、男性では排尿時の痛みや尿道の違和感、性器からの分泌物などの症状が現れることがあります。一方、女性では不正出血やおりものの増加・変化、下腹部痛などの症状がみられる場合があります。

しかし、クラミジアは男女ともに自覚症状が現れないことも多く、感染に気づかないままパートナーへ感染を広げてしまうケースも少なくありません。

また、クラミジアは性器だけでなく、オーラルセックスによってのど（咽頭）に、アナルセックスによって肛門（直腸）に感染することがあります。咽頭クラミジアや肛門クラミジアは無症状で経過することも多いため、感染機会があった場合には症状の有無にかかわらず適切な部位の検査を受けることが重要です。

ペアライフクリニックでは、性器・咽頭（のど）・肛門のクラミジア検査に対応しております。また、通常検査に加え、当日中に結果をご確認いただける迅速検査も実施しております。

当院の迅速検査では、核酸増幅法（PCR法）を用いたGeneXpertを導入しており、高い精度でクラミジア・トラコマティスの検出が可能です。従来の迅速検査と比較して検査精度が高く、より正確に感染の有無を確認することができます。

迅速検査の場合、検査結果は最短90分でご確認いただけるため、陽性と診断された際にはその日のうちに治療を開始することも可能です。早期に検査・治療を行うことで、症状の悪化やパートナーへの感染拡大を防ぐことにつながります。

排尿時の痛みやおりものの異常などの症状がある方はもちろん、症状がなくても感染の機会があった方は、一度検査を受けることをおすすめします。クラミジアの感染が心配な方は、ぜひペアライフクリニックへご相談ください。

女性の場合、性行為の際に男性器が挿入される部位は膣であるため、性器に感染した性感染症を正確に調べるには、膣内から検体を採取する必要があります。一方で、尿検体では膣内の感染状況を十分に確認できない場合があるため、女性の性器検査には適していません。

そのため、女性の性器検査では尿ではなく、専用の綿棒を用いて膣内の分泌物を採取する「膣ぬぐい」で検査を行います。膣ぬぐい検査は、クラミジアや淋菌、マイコプラズマ・ジェニタリウムなどの性感染症の検査に広く用いられており、感染の有無をより正確に確認することができます。

クラミジア治療におけるビブラマイシンの服用スケジュールについてまとめました。ビブラマイシンは、1回1錠を1日2回、7日間継続して服用します。症状が改善した場合でも自己判断で服用を中止せず、処方された分を最後まで服用することが重要です。

治療終了後は、薬の効果によって体内のクラミジア菌が完全に排除されたことを確認するため、最後の服用から3週間以上経過した時点で陰性確認検査（治癒確認検査）を行います。この検査で陰性が確認された場合に、治療完了と判断されます。

陰性確認検査を推奨する理由は、まれに治療後も体内に菌が残存している場合があるためです。菌が残った状態で性行為を行うと、パートナーへ感染させてしまう可能性があります。また、パートナーから再び感染を受ける「ピンポン感染」の原因にもなります。

そのため、治療期間中はもちろん、治癒確認検査で陰性が確認されるまでは性行為を控えることを推奨します。ご自身だけでなくパートナーの健康を守るためにも、治療後の陰性確認検査までしっかり受けることが大切です。

アジスロマイシンは、1回4錠をまとめて服用することで治療が完了する抗菌薬です。毎日薬を服用する必要がないため、飲み忘れのリスクを抑えられるというメリットがあります。

しかし、肛門クラミジアに対する治療効果がビブラマイシンと比較して低いため、当院では治療効果を重視し、ビブラマイシンを第一選択薬、アジスロマイシンを第2選択薬として処方しております。

また、アジスロマイシンによる治療を受けた場合にも、服用後に確実に治癒していることを確認するため、服用から3週間以上経過した後に陰性確認検査（治癒確認検査）を受けることを推奨しております。陰性確認検査で陰性と診断されるまでは、パートナーへの感染や再感染を防ぐためにも性行為を控えましょう。