強い排尿痛と白い膿を自覚し受診、淋菌感染症と診断された10代男性の症例

症例概要

3日ほど前から尿道の痛み（排尿時痛）や違和感、および白い分泌物（膿）が出る症状を自覚し来院。また、陰部のかゆみや赤みも伴っていた。喉にも風邪の後遺症のような違和感があったが、オーラルセックスの機会はなかったため、今回は性器の症状を中心に検査・治療を行った。

感染経路

性交（膣性交）による感染。

診察内容

▪️問診： 3日前からの排尿時痛、尿道の膿、陰部のかゆみ等の症状を確認。▪️検査： GeneXpert（核酸増幅検査）による性器（尿）の検査を実施。▪️結果： 淋菌陽性、クラミジア陰性。▪️治療： セフトリアキソン（点滴）による治療を実施。左正中より24G針にて穿刺。▪️指導： アナフィラキシーのリスク説明、治癒確認（陰性確認）が出るまでの性行為禁止、パートナーへの受診勧奨。

医師の解説

淋菌感染症は、男性の場合、尿道から黄色や白濁したドロっとした膿が出たり、排尿時に激しい痛みを感じたりするのが典型的な症状です。今回のケースでもこれらの強い症状が見られましたが、迅速な検査により即日の診断と点滴治療を行うことができました。喉の違和感については、ご本人申告の通りオーラルセックスがない場合は感染リスクは低いですが、性器が陽性の場合は念のため注意が必要です。完治を確認するまでは感染を広げる可能性があるため、必ず再検査を受けていただくようお伝えしました。

診療費用

淋菌・クラミジア（迅速検査）

8,980円

セフトリアキソン（点滴）

9,800円

副作用リスク

セフトリアキソン（点滴）の主な副作用として、下痢、軟便、吐き気などが報告されています。また、極めて稀にアナフィラキシー（呼吸困難、浮腫、じんましん等）のような重篤なアレルギー反応が起こる可能性があります。点滴中や直後に体調に異変を感じた場合は、すぐに医療スタッフへお申し出ください。

担当院

ペアライフクリニック渋谷院

担当医師

百束 全人