性病の治療・マイコプラズマに関する
お悩み・ご相談・ご質問

Q

マイコプラズマジェニタリウムとホミニスの再発を繰り返し、3回目の治療中です。
今回は精巣上体炎も併発し、ビブラマイシン1日2錠10日間後、シタフロキサシン1日4錠1週間の服用で、現在シタフロキサシン4日目です。
しかし、精巣上体炎の痛みは消えません。
触診ではそこまで重症ではなく、菌の検査もそんなに多くいるわけではないといわれました。
悪化はしておらず熱や腫れもありませんが、ここまで続くことはありえますか?

A

マイコプラズマ(ジェニタリウム/ホミニス)の再発、さらには精巣上体炎の併発とのこと、長引く治療で精神的にも身体的にもかなりお辛い状況とお察しします。

結論から申し上げますと、「熱や腫れがなく、悪化もしていないが、痛みがしぶとく続く」という状況は、精巣上体炎では十分にあり得ることです。

精巣上体は非常に繊細な組織です。たとえ薬で菌の増殖が抑えられていたとしても、一度起きた炎症による組織のダメージや浮腫(むくみ)が引くには時間がかかります。

ドクターから「重症ではない」と言われたのであれば、急性期の峠は越えていると考えられますが、神経が過敏になっているため、違和感や鈍痛が数週間〜1ヶ月程度残ることは珍しくありません。

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いや、服薬途中に検査をして陰性でもそれを陰性と捉えてはいけません。 理由としては、薬の服用で、一時的に菌量が減っているだけであって、完治していない場合でも陰性と出る可能性があるからです。 そのため薬を服用して2週間以上あけて必ず検査をしてください。その結果を持ってして陰性と判断することができます。

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はい、まだ完治していないということです。 また薬を飲み終わってすぐ検査をしないほうがいいです。 理由としては一時的に量が少なくなって陰性とでる可能性がありますが、治っていない人でも陰性と出てしまうからです。 そのため服用後2週間以上期間をあけて再検査をするのが好ましいです。

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むしろ、ビブラマイシンは、アジスロマイシンよりも効果が良いとされています。最新の性感染症ガイドラインでも記載があります。となるとクラミジアの陽性が続いてしまうのは、薬のせいというよりか検査の精度の問題かもしれません。そのクリニックでどのような検査をしているのか一度問い合わせてみるのが良いと思います。また郵送では陰性が出ていると言うことですので、郵送の検査の方法とクリニックの検査の方法を比較して制度

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