尖圭コンジローマ再発により受診
30代男性の症例

症例概要

尖圭コンジローマの再発疑いにより受診。性的接触は3か月前のオーラルセックスのみ。尖圭コンジローマの可能性が高く、念のため視診による検査実施。その結果、尖圭コンジローマ特有の薄いピンク色のイボがあったため尖圭コンジローマと診断。治療はべセルナクリーム5％（外用薬）による治療を行った。

感染経路

3か月前のオーラルセックス。

診察内容

問診：症状の有無と感染機会の確認、症状が発症した時期について問診を実施。検査：今回の患者様は尖圭コンジローマの再発の可能性があったため来院され、再発かどうかを確認するために視診による検査を実施。指導：再発の可能性があることを説明し、自覚症状がなくなった時点で治癒と判断する旨を通達。

医師の解説

尖圭コンジローマは、HPV（ヒトパピローマウイルス）6型および11型への感染によって発症します。これらの型に感染しても、多くの場合は免疫によって自然に排除されます。尖圭コンジローマの特徴として、鶏冠状（とさか状）やイボのような隆起が現れますが、痒みや痛みといった自覚症状がないため、見えにくい部位に発症した場合は気づかないこともあります。HPV6型・11型は「低リスク型」と呼ばれます。一方で、HPV16型・18型などは「高リスク型」とされ、子宮頸がん、陰茎がん、咽頭がんなどの原因になる可能性があります。感染予防のためには、コンドームを正しく使用すること、不特定多数との性行為を避けること、そしてHPVワクチンを接種することが有効です。これまで男性は4価ワクチン（ガーダシル）のみ接種可能でしたが、2025年8月に厚生労働省が9価ワクチン（シルガード9）の男性接種を承認したことで、より多くの型を予防できるようになりました。HPV感染は将来的に不妊の原因となる可能性もあるため、将来子どもを望む方は早めのワクチン接種による予防が大切です。

診療費用

尖圭コンジローマ（視診）検査

3,980円

べセルナクリーム5%（外用薬）

4,980円

副作用リスク

べセルナクリーム5％（外用薬）を発症部位に塗布すると、赤み・腫れ・かゆみなどの症状が現れることがあります。これらは薬の効果による反応です。尿道付近に塗布した場合、排尿困難を引き起こす可能性があるため、使用時には注意が必要です。