1ヶ月前から性器にしこり・いぼを自覚し受診
尖圭コンジローマと診断された20代男性の症例

症例概要

1ヶ月前より性器にしこり・いぼを自覚したため受診。尖圭コンジローマが疑われたため視診を実施。性器にかゆみや痛みなどの自覚症状は確認でなかったが、いぼのような病変を認めたため、尖圭コンジローマと診断。治療としてベセルナクリーム5％（外用薬）を2週間分処方し、治療を行った。

感染経路

1ヶ月前の性行為による感染が考えられる。

診察内容

▪️問診：現在の症状、発症時期、アレルギー等についての問診を実施。 ▪️検査：性器の根元と亀頭周囲の皮膚に複数の病変を確認。一方で、かゆみや痛みなどの自覚症状はなく、これらは尖圭コンジローマに特徴的な症状であることから、尖圭コンジローマと診断。 ▪️治療：ベセルナクリーム5％（外用薬）を2週間分処方し治療を行った。 ▪️指導：尖圭コンジローマは、初感染時から3ヶ月以内に約30％の確率で再発することを通達。

医師の解説

尖圭コンジローマは、いぼやぶつぶつといった病変を発症しますが、かゆみや痛みなどの自覚症状は乏しいことが多いとされています。そのため、特に肛門周囲に病変が現れた場合には、ご自身で気づきにくいことがあります。治療は主にベセルナクリーム5％（外用薬）を用いて行いますが、外用療法で病変の改善がみられない場合には、外科的切除により病変を取り除くこともあります。 尖圭コンジローマは、HPV6型・11型の感染により発症します。これらの予防にはコンドームの使用に加え、HPVワクチンの接種が有効とされております。HPVワクチンは、尖圭コンジローマの原因となるHPV6型・11型の予防に加え、HPV16型・18型などの高リスク型の感染予防にも効果が期待されております。HPV高リスク型は、子宮頸がんや陰茎がんなどの発症する原因となるため、将来の健康維持の観点からもワクチン接種が推奨されます。

診療費用

視診

3,980円

べセルナクリーム5%（外用薬）

4,980円〜

副作用リスク

ベセルナクリーム5％（外用薬）は比較的安全に使用できる治療薬ですが、使用部位に赤みやかゆみなどの副作用が現れることがあります。また、尿道付近に塗布した場合には、刺激により排尿しづらくなる可能性があります。尿道周囲にいぼやぶつぶつなどの病変がある場合は、自己判断でべセルナクリーム5%（外用薬）を使用せず、必ず医師にご相談ください。

担当院

担当医師

百束 全人