3ヶ月前から性器・肛門周辺にいぼ、しこりが現れたため受診
尖圭コンジローマと診断された20代男性の症例

症例概要

3ヶ月以上前から性器および肛門周辺にいぼやしこりのような症状がみられたため受診。性的接触はセックスのみで、いずれも3ヶ月以上前のため、感染時期を正確に特定することはできなかった。しこりやいぼの症状を呈する性感染症として性器ヘルペスと尖圭コンジローマが疑われたため、視診による検査を実施。その結果、尖圭コンジローマに特徴的ないぼが確認されたため、尖圭コンジローマと診断した。治療として、べセルナクリーム5%（外用薬）を処方し、治療を開始。

感染経路

3ヶ月以上前のセックス。

診察内容

▪️問診：感染機会、現在の症状、既往歴、性的接触について問診を実施。 　▪️検査：今回の患者様は、問診の段階で性器および肛門周辺にいぼやしこりのようなできものがあると訴え、視診を希望されていたため、視診による検査を実施。 　▪️治療：べセルナクリーム5%(外用薬)を隔日で計3回塗布し、自覚症状を持って治療を完了。 　▪️指導：尖圭コンジローマは再発することが多いため、再発がみられた際には速やかに再受診するよう指導。

医師の解説

尖圭コンジローマは、HPV（ヒトパピローマウイルス）の6型と11型に感染することで発症する性感染症です。性器や肛門周辺に、いぼ状または鶏冠のような形をしたできものが現れるのが特徴です。これらのいぼは、痛みやかゆみといった症状がほとんどないため、見えにくい場所にできた場合は、感染に気づかないことがあります。また、HPVには16型・18型などの「高リスク型」と呼ばれるタイプもあり、これらに感染すると子宮頸がんや陰茎がんなどの原因になることがあります。このため、HPVを予防することが非常に重要です。予防方法としては、HPVワクチンの接種が有効です。ワクチンには2価（サーバリックス）、4価（ガーダシル）、9価（シルガード9）の3種類があります。特に9価ワクチン（シルガード9）は、尖圭コンジローマの原因となるHPV6型・11型に加え、がんの原因となる16型・18型など複数の型を90%以上予防できるとされています。尖圭コンジローマやHPV関連の病気を防ぐためにも、HPVワクチンの接種をおすすめします。

診療費用

尖圭コンジローマ(視診)検査

3,980円

べセルナクリーム5%(外用薬)

4,980円

副作用リスク

ベセルナクリーム5％（外用薬）には、副作用として塗布した部位に赤み・かゆみ・腫れなどが生じることがあります。多くの場合は軽度で一時的な症状ですが、痛みが強いなど気になる症状が続く場合は、使用を中止し当院へご相談ください。また、尿道の近くに塗布すると排尿しづらくなることがあるため、塗布部位には十分ご注意ください。

担当院

担当医師

黒田 隆弘