性病の治療・ウレアプラズマに関する
お悩み・ご相談・ご質問

Q

①シタフロキサシンを処方していただいたクリニックにはウレアプラズマの診察ができないとのことで、別のクリニックでオンライン診療を受け、アベロックスを処方していただきました。しかしシタフロキサシンとアベロックスはどちらもニューキノロン系で、作用が似ていて連続投与は耐性菌や副作用リスクが増えるため、シタフロキサシンを飲み終わってから移行するか迷っています。先生はどのようにお考えでしょうか。②また、現在生理中ですがこまめにナプキンを変えるか、タンポンを使うかで迷っていますがどちらが好ましいでしょうか。ナプキンは蒸れからの菌繁殖を助長するのではないかと懸念しています。③現在かゆみ、おりものの異常などは改善されていますが、服用後3週間の検査で陰性にならなければ性行為はできないのでしょうか。常在菌との意見も見受けられるためどのように対処していいか分かりません。

A

①症状がないのであれば抗生剤を服用しなくても良いと思います

ウレアプラズマであれば陽性のまま治さず放置するリスクと、抗生剤を飲み続けるリスクであれば後者の方が高いのが現状です。アベロックスを服用したいのであれば、シタフロキサシンを服用した後に検査をした上で決めるのが良いと思います。

②タンポンは長時間挿入していると膣内で炎症を起こすことがあります。

こまめに変えることができるのであればナプキンでも良いと思います。ただ、どちらにも一長一短はあります。自分の生活リズムに合わせて使い分けるのが良いと思います。

③ウレアプラズマは症状が改善すれば、一旦は大丈夫です

もちろん陰性を待って性行為を開始するのが一番スッキリするとは思いますが、性行為がなくても陽性と出てしまうくらい、ウレアプラズマは厄介な病気です。

前述の通り、症状には起因するため、症状が出ている間は性行為はしないでください。一旦治ったのであれば大丈夫です。

ウレアプラズマについて

 

 

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Q.

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A.

いや、服薬途中に検査をして陰性でもそれを陰性と捉えてはいけません。 理由としては、薬の服用で、一時的に菌量が減っているだけであって、完治していない場合でも陰性と出る可能性があるからです。 そのため薬を服用して2週間以上あけて必ず検査をしてください。その結果を持ってして陰性と判断することができます。

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Q.

他の病院でクラミジアの陽性をもらったのですが薬があまりにも高かったので他院で処方箋いただきたいと思っ…

A.

その病院の意向によると思います。処方箋は保険適用の場合のみ出される書類になっております。 自費診療であれば処方箋等はなく院内処方となるので基本的に問題ないかと思います。

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Q.

ビブラマイシンを1週間飲み、その3日後に検査をし、結果が陽性だったらまだ完治してないってことですか?

A.

はい、まだ完治していないということです。 また薬を飲み終わってすぐ検査をしないほうがいいです。 理由としては一時的に量が少なくなって陰性とでる可能性がありますが、治っていない人でも陰性と出てしまうからです。 そのため服用後2週間以上期間をあけて再検査をするのが好ましいです。

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Q.

マイコプラズマジェニタリウム陽性となり、1週間ビブラマイシン、次にグレースビットを処方されました。…

A.

症状が落ち着いているのであれば、薬がしっかり効いていると考える方が多いです。 しかし自己判断で飲むのをやめたり、再検査に来なかったりするのはやめましょう。検査を持って陰性と判断されて完治となります。

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Q.

腟クラミジアに感染して、最初にビブラマイシン7日間処方されました。飲みきった1週間後、再検査に別のク…

A.

むしろ、ビブラマイシンは、アジスロマイシンよりも効果が良いとされています。最新の性感染症ガイドラインでも記載があります。となるとクラミジアの陽性が続いてしまうのは、薬のせいというよりか検査の精度の問題かもしれません。そのクリニックでどのような検査をしているのか一度問い合わせてみるのが良いと思います。また郵送では陰性が出ていると言うことですので、郵送の検査の方法とクリニックの検査の方法を比較して制度

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Q.

先日マイコプラズマホミニスとウレアプラズマパルバムで陽性が出てしまって現在ビブラマイシンを服用し、治…

A.

病原菌が変異してと言う事はほとんどないので安心してください。質問者様のおっしゃる通り、薬の副作用や若干体質に合ってないような症状が出ているのだと思います。今のところ問題なく飲み続けていられるのであれば、飲み終わってからかかりつけの医師に確認するのが良いと思います。もちろん飲みながらでも確認しても大丈夫です。

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