1週間前に感染機会があり受診
クラミジアと診断された20代女性の症例

症例概要

1週間ほど前に感染機会があり受診。 クラミジアの治療を希望したため検査を実施した結果、陽性反応を検出したためクラミジアと診断。 治療はビブラマイシン100mgを処方し、治療を開始した。

感染経路

セックス、オーラルセックス、キス

診察内容

◾️問診：現在の症状、感染機会や既往歴について問診を実施。 ◾️検査：クラミジアの検査を希望。検査の結果、陽性反応が見られたためクラミジアと診断。 ◾️治療：ビブラマイシン100mgを7日分処方し、治療を開始した。 ◾️指導：嘔気への留意や、乳製品・サプリメントの服用を控える旨を通達。

医師の解説

クラミジアは、男性の場合は主に尿道に感染し「排尿時の痛み」や「透明や白色の分泌物（膿）」が出る段階と、女性の場合は子宮頸管に感染し「膿性のおりものの増加」や「不正出血」「下腹部痛」などを認める段階を含みます。また、男女ともにオーラルセックスを通じて咽頭にも感染し、喉の痛みや咳など風邪のような症状が現れることがあります。 これらの症状は自覚しにくく（男性の約50%、女性の70〜80%が無症状）、放置すると、男性では「前立腺炎」や「精巣上体炎」を引き起こし、女性では炎症が拡大して「骨盤内炎症性疾患」や「肝周囲炎」へと進行して、将来の不妊症や子宮外妊娠の深刻な原因となってしまう特徴があります。 治療は、アジスロマイシンを1回内服するか、ビブラマイシン100mgを1日2回（朝夕）、7日間継続して服用することで治療を行います。 また、Doxy PEPを性行為から72時間以内の服用で、70％以上感染確率を減少させることが期待できます。 クラミジアにならないためにも、コンドームの適切な使用や定期的な検査、予防が重要となります。

診療費用

淋菌・クラミジアチェック2部位

13,000円

ビブラマイシン100mg（内服薬）

4,980円

副作用リスク

ビブラマイシンは比較的安全性の高い薬剤ですが、服用方法を誤ると特有の副作用が現れることがあるため注意が必要です。主な副作用として、吐き気、腹痛、下痢などの消化器症状が挙げられます。これらの症状は、食後に服用することで軽減される場合があります。また、妊娠中にビブラマイシンを服用すると、胎児への影響が懸念されるため、妊婦または妊娠の可能性がある方は服用禁忌とされています。

担当院

ペアライフクリニック渋谷院

担当医師

百束 全人