HIV PrEPの効果｜予防効果と服用スケジュールについて解説

PrEP（HIV PrEP：曝露前予防内服）は、HIVに感染していない方が事前に抗HIV薬を服用することで、HIV感染リスクを大幅に低下させる予防方法です。

医師の指示通りに継続して服用した場合、性行為によるHIV感染リスクを約99％低下させると報告されています。

一方で、服用方法や飲み忘れによって予防効果が十分に得られない場合もあるため、正しい知識を持って継続することが重要です。

最も一般的なPrEPの服用方法が「デイリーPrEP」です。毎日継続して服用することで安定した薬剤濃度を維持できるため、予防効果が高く、確実性の高い方法とされています。

服用方法は、性行為の有無に関わらず、1日1回1錠を毎日同じ時間に継続して服用します。医師の指示通りに正しく服用を継続した場合、性行為によるHIV感染リスクを約99％以上低下させると報告されています。

「オンデマンドPrEP」は、性行為のタイミングに合わせてPrEPを服用する方法で、「2-1-1ルール」と呼ばれています。性行為の2〜24時間前に2錠服用し、その24時間後と48時間後に1錠ずつ追加で服用します。性行為が数日続く場合は、24時間ごとの服用を継続し、最後の性行為後2日間服用します。

予防効果は約90%以上とされますが、事前に服用できない場合や飲み忘れがあると十分な効果が得られない可能性があります。

主に性行為頻度が少ない方に適した方法ですが、慢性B型肝炎の方には推奨されていません。

男性で肛門性交を行う場合は、PrEPに含まれる薬剤が直腸組織へ十分に到達し、安定した予防効果を発揮するまでに約1週間（7日程度）かかるとされています。

そのため、初めてデイリーPrEPを開始する場合は、服用開始直後から十分な予防効果が得られるわけではありません。HIV感染リスクを十分に下げるためにも、少なくとも7日間は毎日継続して服用することが重要です。

また、飲み忘れが続くと薬剤濃度が低下し、予防効果が十分に得られなくなる可能性があるため、毎日決まった時間に継続して服用する必要があります。

ペアライフクリニックでは、PrEPの服用方法として、毎日1回継続して服用する「デイリーPrEP」を推奨しております。オンデマンドPrEPは服用スケジュールが複雑であり、飲み忘れによって十分な予防効果が得られなくなる可能性があるため、服用習慣が定着しやすく、安定した予防効果を期待しやすいデイリーPrEPをおすすめしております。

また、HIV PrEPをご希望の方に限り、梅毒・淋菌・クラミジアの性感染症検査を5,000円でご案内しております。HIV予防だけでなく、定期的な性感染症検査を行うことで、早期発見・早期治療につなげることが重要です。