カンジダ

「カンジダ」は性行為でも感染することはありますが、免疫力の低下などによっても症状を発症するケースがあります。

当院はカンジダ検査実績7,396件。淋菌・クラミジアやマイコプラズマなどの尿道炎の原因となる性病を一通り検査しても陰性だった方が、カンジダが原因であったケースが多くございます。

カンジダ治療実績1,204件と多くの方の治療も行なってまいりました。一般的な性病とまとめて検査することを当院ではおすすめしております。

カンジダとは

CDCホームページ

カンジダとは真菌と呼ばれるカビの一種で、皮膚や口の中、食道など、身体のいたるところに普段から存在しています。健康な人では特に症状はありませんが、体力が低下したり、抗菌薬を使って体内の菌のバランスが崩れたり、ステロイドなどといった免疫の力を下げる薬を使うと、様々な症状を起こす感染症となります。

ピルの飲みはじめや中止などでホルモンバランスが乱れる時期に発症することもあります。

膣やその周辺の外陰部でも増殖しやすく、カンジダ症と呼ばれます。男性の場合は亀頭包皮炎と呼ばれる、亀頭やその包皮の赤み、痛みなどを起こすことがあります。

カンジダの感染者数

CDC　STI-Guidelines2021

正確な患者さんの数は不明ですが、腟内カンジダは非妊婦の女性のうち約15%、妊婦の約30%の方に存在するとされます。その中で、治療が必要な例は非妊婦のうちの約50%、妊婦のうちの約30-50%とされます。

妊婦ではエストロゲンの影響により膣内環境が変化し、カンジダ感染のリスクが増加します。非妊婦でも膣カンジダ症は一般的であり、女性の約75%が一生に一度は経験し、40%〜45%が複数回の感染を経験します。10〜20%の女性は複雑性の膣カンジダ症と診断され、特別な治療が必要とされます。

カンジダの感染経路

カンジダは常在菌であり、性行為だけでなく自己感染することが多いのが特徴です。その中でも性器などの体の表在部に感染するものと、尿道や膣内など身体の深部に感染する場合があります。

カンジダに感染する行為

妊婦や糖尿病患者さんは感染を起こしやすくなります。また、薬剤（ステロイド、免疫抑制薬など）の使用やHIVなどの病気によって免疫系の働きが抑制されている状態もリスクが高くなります。

子宮内避妊器具も感染リスクとなります。また、抗菌薬は真菌の増殖を抑えている腟内の善玉の細菌を殺してしまうことがあり、このため真菌が増殖することで症状を起こしやすくなります。膣内環境の乱れがカンジダの増殖につながります。

カンジダの症状

カンジダの主な症状は、性器周辺の痒みや赤み・腫れ、白っぽいおりものなどがみられます。排尿時や性交時に痛みが出たりと症状は様々です。症状の原因としては風邪や疲労、ストレス、他の性病の感染などがあります。

カンジダの検査方法

鏡検法といって分泌物を顕微鏡で観察することで、カンジダを直接確認したり、特徴的な膣分泌物を確認することでも診断が可能です。また、カンジダを検査室で培養することで、カンジダの菌種を特定したり、抗真菌薬の効果を予測することもできます。

カンジダの治療について

カンジダは性行為がなくても症状を発症するため、性病ではありません。カンジダ菌は常在菌であるため健康な状態でも菌時代は潜んでいます。

通常は乳酸菌などの良い菌がカンジダの動きを抑えていますが、体調の変化でバランスが崩れるとカンジダの症状を引き起こします。その際に、適切な治療を行い症状を改善いたします。

カンジダの治療方法

当院では、4種類のカンジダの治療薬をご用意しております。

クロトリマゾール膣錠100mg：1回1錠6日間（経膣）

ルリコン軟膏1%：外用薬

ラミシールクリーム：外用薬

フルコナゾール50mg：1回3錠1日間（内服薬）

カンジダは自然治癒することもありますが放置すると、痒みや皮膚のただれなどの強い症状が出る場合があります。適切な治療をすることで早ければ、翌日〜数日で改善するため治療をおすすめいたします。

カンジダの治療薬一覧

当院では複数のカンジダの治療薬をご用意しておりますので、わかりやすく表にまとめました。

男性のカンジダ治療

カンジダ＝女性というイメージを持っている方も多いかと思いますが、男性もカンジダが原因で症状を発症するケースがあります。男性の性器（特に亀頭や包皮）に、「カンジダ菌」が増殖して炎症を起こす「亀頭包皮炎」という名称で認知されています。

クロトリマゾール膣錠

現在、カンジダ症に対しての薬として一番メジャーな治療薬となっております。当院でもカンジダ症に悩む方には、まずクロトリマゾール膣錠を処方いたします。

膣の中にいるカビに直接効果を発揮します。6日間連続で投与するため、常に新鮮な薬の濃度が保たれ、初めての方、確実に治したい方にご案内しております。

ルリコン軟膏、ラミシールクリーム

どちらも外側の痒み止めとして使用する外用薬です。これらは痒いところに塗布した箇所のみ効果を示すため、膣の中の菌には影響を与えません。当院では痒みが強く我慢できない方にご案内しております。

フルコナゾール

膣錠が苦手な方、生理中の方、膣錠では効果を感じられない方にはフルコナゾールをご案内しております。こちらの内服薬で1日で完結します。

しかし、妊婦や授乳婦には禁忌となっております。また、ピル内服時は効果が強くなるため注意が必要です。併用禁忌の薬剤が多いため、服用する際には注意が必要です。

治療後カンジダの症状が治るまで

カンジダは複数種類の治療方法があるため、ご自身に合った治療方法で服用することで症状を改善することができます。症状の緩和まで個人差がありますが、当院にご来院いただいた患者様を例にご紹介いたします。

治療開始から1日~3日目

ピーク時の痛みや痒みは徐々に和らぎます。水っぽいおりものやボロボロした白い塊が大量に出てくる場合があります。これらは「溶けた薬」であるケースがほとんどで薬が効いている証拠ですのでご安心ください。

治療開始から4日~1週間

多くの方が症状の改善を感じます。むずむず感は若干残りますが、おりものも徐々に通常に戻り始めます。痒みやおりものの異常が消えれば完治となります。一般的に1週間で治療が完了するケースが多いです。

カンジダの予防方法

カンジダの検査・治療料金

カンジダのような症状を感じた方は、他の性感染症の影響によるものかもしれません。症状が強く性感染症が不安な方は是非当院にご来院ください。