A型肝炎

出典：国立感染症研究所

A型肝炎は、A型肝炎ウイルスへの感染によって起こるウイルス性肝炎です。汚染された水や食品の摂取、性行為などを通じて感染することがあります。

乳幼児は感染しても症状が軽いことが多い一方、成人では症状が現れやすく、特に高齢者では重症化や死亡のリスクが高まります。

A型肝炎とは

A型肝炎は、A型肝炎ウイルス（HAV）によって引き起こされる急性のウイルス性肝炎です。主に汚染された飲食物や水、あるいはウイルスを持つ人との接触を通じて、経口感染します。手洗いや衛生管理が不十分な地域では、感染が広がりやすい傾向があります。

感染すると、発熱、倦怠感、黄疸、腹痛、吐き気などの症状が現れ、通常は数週間で回復しますが、まれに重症化し劇症肝炎を起こすこともあります。特に成人や高齢者、肝疾患を持つ方では注意が必要です。

A型肝炎の原因

A型肝炎は、A型肝炎ウイルスに汚染された水や氷、生野菜、十分に加熱されていない食品などを摂取することで感染します。その他にも性行為などで感染する可能性もあります。

感染経路

A型肝炎の主な感染経路は糞口感染です。これは、A型肝炎ウイルス（HAV）に汚染された水や食物を摂取することで感染が成立します。性感染症観点としては、特にMSM（男性間性交渉者）の間で感染が流行しており下記のような行為で感染していると考えられます。

• アナルセックス
• アナルを舐める

アナルセックスは肛門への接触を伴うため、ウイルスが排泄された便を介して感染が成立しやすい経路となります。

A型肝炎の症状

A型肝炎の臨床症状は一般的に軽微であることが多いですが、黄疸が現れるまでは他の疾患との鑑別が難しいこともあります。多くの患者は3週間目までに症状が消失し、肝腫大も改善し、AST/ALT値も正常化します。

A型肝炎に感染すると下記のような症状が現れる場合があります。

• 発熱・悪寒
• 倦怠感・無気力
• 食欲不振
• 吐き気
• 黄疸
• 下痢

A型肝炎は一般的な性感染症とは異なり、２〜３ヶ月で自然治癒するケースがほとんどです。

A型肝炎の検査方法

A型肝炎の検査は、血液検査で行います。血清IgG型HA抗体（IgG-HA抗体）を測定することで、過去の感染歴やワクチン接種による抗体獲得の有無を確認できます。

この検査は、過去の感染歴や免疫の有無を確認する場合、ワクチン接種前のスクリーニング検査などに用いられます。一方、現在A型肝炎に感染しているかを調べるには、IgM型HA抗体などの検査が用いられます。

A型肝炎の治療方法

A型肝炎には、ウイルスを直接排除する特異的な抗ウイルス薬がないため、治療は症状に応じた対症療法が基本となります。悪心・嘔吐や食欲不振、脱水などに対して必要に応じて補液を行い、安静を保ちます。

まれに急性肝不全（劇症肝炎）へ進行することがあるため、プロトロンビン時間などの凝固機能や肝性脳症の兆候を慎重に確認します。重症化が疑われる場合は、速やかに肝移植に対応できる高次医療機関へ紹介する必要があります。

A型肝炎の予防方法

A型肝炎ワクチンは不活化ワクチンで、接種によって高い確率で抗体を獲得できるとされています。

A型肝炎はアジア・アフリカ・中南米などの地域で流行しているため、これらの地域へ渡航する際は、事前のワクチン接種が推奨されます。

A型肝炎の料金

当院は、初診・再診料などの検査や治療、予防以外の余分な費用はかかりません。相談料もいただいておりませんので、A型肝炎ついてご不明点等ございましたらお気軽にお申し付けください。

※視診などの医師の診察が必要となる場合は、視診代が発生する場合がございます。