梅毒の検査と治療

梅毒の検査と治療について

梅毒とは、性感染症の一種であり、早期発見と治療が非常に重要な感染症です。初期症状が軽微であることから見過ごされることも多く、放置すると全身へ広がり、重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

梅毒は血液中の抗体を測ることで検査することが可能です。梅毒の血液検査には2種類あり、通常それぞれの数値をもとに陰性もしくは陽性の判断をいたします。梅毒の治療に関しては、基本的にペニシリン系の薬品で治療をしていきます。

梅毒の検査や治療に関して詳しく解説いたします。

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近年の梅毒患者推移

近年、梅毒の感染者数は年々増えています。マッチングアプリやSNSの一般化、さらには性産業の広がりにより、さまざまな相手と関係を持つケースが増えたことが、背景の一つと考えられます。特に男性は幅広い年代で感染している傾向があります。

参照：厚生労働省

梅毒の検査方法について

当院での梅毒検査は「RPR法（RPR抗体定量法）」「TP法（TP抗体検査）」による2種類の血液検査を行います。採取した血液から体内の「抗体」を調べることで、梅毒の感染有無を確認します。

抗体を検出するため、感染機会から最低でも1ヶ月以上の期間が必要となります。そのため、直近のリスク行為による感染を確認することは現段階では不可能となっております。

TP法（TP抗体検査）

梅毒のTP検査とは簡単にいうと、過去に梅毒に感染したことがあるかがわかるような検査となっております。当院では最短15分で検査結果をお伝えすることが可能です。

（表1）で表示しているように偽陽性の可能性もあります。そのため、当院ではTP法のみではなく、RPRの検査も必ず行っております。梅毒感染して作られる抗体の有無を調べる検査で、梅毒以外では陽性にはなりませんが、まれに歯周病などで陽性になることもあります。感染してから1ヶ月程度で陽性になります。

感染して間もない時期であって初期症状がでていても陰性の結果がでてしまう可能性があり
ます。また、一度梅毒に感染すると抗梅毒トレポネーマ抗体は生涯消えないので、梅毒治癒後であっ
ても陽性となります。

RPR法（脂質抗原法）

梅毒に感染して２～４週間経過すると非トレポネーマ抗体が増えてきます。この非トレポネーマ抗体を測定する検査です。感染してから２週間程度を経過していない場合、抗体検出が困難で陰性反応を示す場合があります。

また、梅毒以外の免疫疾患（関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、シェーグレン症候群等）、慢性肝炎でも陽性反応がでることがあります。

梅毒の検査料金

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梅毒の治療方法について

梅毒の治療は、「筋肉注射」と「内服薬」の2種類があります。当院では、筋肉注射による梅毒治療を第一選択としております。筋肉注射は1回で済みますが、内服薬に関しては数週間〜数ヶ月の期間服用し続ける必要があります。

＜ステルイズ水性懸濁筋注240万単位シリンジ＞
副作用：皮疹（斑状丘疹状皮疹、剥脱性皮膚炎）、蕁麻疹、喉頭浮腫、発熱、血清病様反応（悪寒、発熱、浮腫、関節痛、疲はい）、アレルギー性血管炎、そう痒症、疲労、無力症、疼痛、心血管障害：（頻度不明）低血圧、頻脈、動悸、肺高血圧症、血管拡張、血管迷走神経性反応、失神、チアノーゼ

＜アモキシシリンカプセル250mg＞
副作用：呼吸困難、急性冠症候群、胃腸炎症候群、反復性嘔吐、嘔吐、嗜眠、顔面蒼白、低血圧、腹痛、好中球増加など

梅毒の治療にかかる期間

梅毒は進行段階によって症状だけではなく治療期間や治療内容が異なります。早期に発見された場合は短期間の治療で完治しますが、進行段階によっては長期の治療が必要になります。

• 早期梅毒：1度の筋肉注射治療または14日間の内服薬
• 後期梅毒：週に1回の筋肉注射を3週間継続または28日間の内服薬

梅毒の治療費用

梅毒は治療方法が複数あるえうに進行段階によって治療期間が変わってくるため治療費用も変わります。

梅毒の完治に関して

梅毒の完治に関してはRPR法の前値を基準とし、1/4まで低下してその後上昇がなければ基本的に治癒と判断いたします。

例：【RPR(40.0)→RPR(10.0以下)】

また当院では、1年程度の経過観察を推奨しております。3ヶ月に一度RPR法による数値検査を行い、数値に改善が見られれば、完治と診断いたします。

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梅毒に再発の可能性はある？

1度梅毒に感染し治療が不完全だった場合、再発する可能性があります。治療を行ったために症状が消え完治したと思われますが、体内に病原体が残っており再び発症する可能性があります。

よく見られるケースとして、症状が一時的に消失し、数年を経て再び症状が発症することが多いです。心当たりのある性的接触がないため、放置する人が多いです。放置すると最悪の場合、歩行障害になることもあります。

梅毒を予防することは可能？

梅毒を予防することは可能だが、感染する可能性を0％にすることはできません。感染リスクを下げるためには、正しくコンドームを使用すること、不特定多数の人との性行為を避けることです。また、定期的にパートナーと性病検査を受けることでさらに感染する可能性を下げることができます。

当院では「ドキシペップ」と呼ばれる、性病の予防薬を処方しております。性行為後72時間以内ドキシペップを服用することで梅毒の感染を約87%抑えることができます。

ドキシペップについて

ペアライフクリニックは予約不要で
ご来院いただけます

「感染行為を行いすぐにでも検査を受けたい方」「先の予定がたてにくく予約を取ることが難しい方」、「予約を取ることがめんどくさい方」「性感染症に該当する症状を発症しているが誰にも相談できない方」など性感染症は誰にも感染するリスクがあるのにも関わらず受診しずらい感染症だからこそ予約不要で手軽にご来院いただける体制を整えています。

検査を受けたその日に検査結果がわかり、陽性だった場合には当日に治療を開始することができます。また、性感染症・感染症学会に所属している医師が常駐しております。ご不安なことがありましたらお気軽にご相談くださいませ。

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