저용량 피임약

저용량 피임약이란?

피임약은 월경 및 배란 주기를 조절하는 여성 호르몬이 함유된 호르몬 제제를 의미합니다.

피임약은 크게 저용량 피임약, 중용량 피임약, 사후 피임약의 세 가지로 나눌 수 있습니다. 일반적으로 가장 널리 사용되는 것은 저용량 피임약으로, 월경 불순 개선, 피임, PMS(월경전증후군) 완화 등 다양한 목적으로 사용됩니다.

저용량 피임약 가격표

당원에서는 6종류(라벨피유, 트리큘러, 안주, 파보와르, 마벨론, 신페이즈)의 저용량 피임약을 준비하고 있습니다. 환자분께 적합한 저용량 피임약을 처방해 드리며, 궁금하신 점이 있으시면 언제든지 편하게 상담해 주시기 바랍니다.

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저용량 피임약의 종류

저용량 피임약에는 여성 호르몬인 에스트로겐과 프로게스테론이 함유되어 있습니다. 피임약 한 알에 포함된 에스트로겐의 함량에 따라 저용량 피임약, 중용량 피임약, 초저용량 피임약으로 구분됩니다.

일본에서는 현재 제1세대부터 제4세대까지의 피임약이 사용되고 있습니다. 이 구분은 출시된 시기의 순서에 따라 나뉜 것으로, 제1세대라고 해서 효과가 더 약한 것은 아닙니다. 제1세대부터 제4세대의 차이는 프로게스테론의 종류에 있습니다. 각각 다른 프로게스테론이 포함되어 있어, 개인의 체질에 맞는 피임약을 선택하실 수 있습니다.

저용량 피임약은 크게 프로게스테론의 함량과 프로게스테론의 종류라는 두 가지 기준으로 분류할 수 있습니다。

프로게스테론의 함량

프로게스테론의 함량에 따라 피임약은 1상 제제와 3상 제제의 두 가지로 구분됩니다.

프로게스테론(배란 후 황체에서 분비되는 황체 호르몬)은 자궁내막의 증식을 유도하는 작용이 있습니다. 그러나 저용량 피임약을 복용하면 난포자극호르몬(FSH)의 분비가 억제됩니다.

그 결과 난자가 성숙하지 않게 되어 배란이 일어나지 않습니다。

1상 제제

1시트 내에서 에스트로겐과 프로게스테론의 함량이 일정하게 유지됩니다.그 결과 월경부터 다음 월경까지의 주기를 조절하는 데에 효과적입니다。

3상 제제

1시트 내에서 단계별로 에스트로겐과 프로게스테론의 함량이 다르게 구성되어 있으며, 단계적으로 용량이 증가합니다.
그 결과 보다 자연스러운 호르몬 변화에 가깝게 작용합니다。

프로게스테론의 종류

프로게스테론의 종류에 따라 제1세대부터 제4세대까지 다양한 피임약이 존재합니다. 앞서 설명드린 바와 같이, 이 구분은 출시된 순서에 따라 번호가 매겨진 것이므로, 새로운 것이 반드시 더 좋은 것은 아닙니다.

각각의 피임약은 고유한 특징이 있으므로, 본인의 체질과 상태에 맞는 저용량 피임약을 선택하시는 것이 중요합니다。

1세대 피임약（노르에티스테론）

다른 피임약에 비해 가장 순한 약제로, 오래전부터 널리 사용되어 온 저용량 피임약입니다. 출혈량이 줄어들기 쉬우며, 월경곤란증 조절에 뛰어난 것이 특징입니다. 자궁내막증에 대한 치료 효과도 높은 것으로 알려져 있습니다.

2세대 피임약（레보노르게스트렐）

3상성 피임약으로, 여성의 생리적인 호르몬 변화에 맞추어 조절된 제제가 있습니다. 피임약 복용 중 발생하는 부정성기출혈이 적은 것이 특징입니다. 안정적인 주기를 형성하기 쉬운 장점이 있습니다.

3세대 피임약（데소게스트렐）

안드로겐 활성이 억제되기 때문에 여드름 치료나 다모증 개선에도 매우 효과적인 것으로 알려져 있습니다. 부작용이 적고 피부나 기분에 대한 영향이 감소된 것이 특징입니다.

4세대 피임약（드로스피레논）

성분이 포함된 약을 복용하는 기간이 길기 때문에 휴약 기간이 짧아집니다. 호르몬 변동이 적어져 하복부 통증이나 두통을 완화할 수 있는 것이 특징입니다.

고용량 피임약이란 무엇인가요?

예전에는 에스트로겐 함량이 높은 ‘고용량 피임약’이 있었으나, 에스트로겐 양이 많아 혈액이 응고되기 쉽고 혈전증을 유발할 위험이 있어 현재는 사용되지 않고 있습니다.

저용량 피임약의 효과

저용량 피임약은 피임 효과 외에도 생리통 완화, 월경곤란증 경감, 생리 주기 안정, 자궁내막증 치료 등의 목적으로 사용됩니다. 또한, 저용량 피임약의 종류에 따라 부수적인 효과로 빈혈 개선, 여드름 개선, 다모증 완화, 난소암·자궁체암 위험 감소 등 다양한 효과가 있습니다.

• 높은 피임 효과
• 생리통, 빈혈, PMS 개선
• 생리불순 개선
• 여드름·다모증 개선
• 자궁 관련 질환 감소

높은 피임 효과

저용량 피임약에 포함된 황체호르몬과 난포호르몬의 자극으로 인해 체내에서 이러한 여성호르몬이 정상량 생성되지 않게 됩니다.

배란을 억제함으로써 얻어지는 피임 효과는 올바르게 복용할 경우 약 99% 정도로 보고되고 있습니다. 기본적으로 생리가 시작된 날부터 복용을 시작하면 그날부터 피임 효과를 얻을 수 있습니다. 생리 주기 5일 이내에 시작할 경우 다른 피임 방법을 함께 사용할 필요가 없습니다.

‘배란 억제’, ‘점액의 질 변화’, ‘자궁내막 증식 억제’ 이 세 가지 효과로 인해 임신이 어려운 상태가 됩니다.

생리통, 빈혈, PMS 개선

월경량이 약 1/3 정도로 감소(생리대 약 10장 분량 감소)하기 때문에 생리통 조절에 뛰어나며, 결과적으로 자궁내막증 진행 억제와 빈혈 개선에도 도움이 됩니다.

배란을 억제하여 호르몬 변화를 조절하기 때문에 PMS(월경전증후군) 증상 완화에도 연결됩니다.

생리불순 개선

저용량 피임약을 복용하면 생리 주기가 안정되어 정해진 날짜에 월경을 유도할 수 있습니다. 이로 인해 생리불순이 개선되어 일정 계획을 세우기 쉬워집니다.

여드름·다모증 개선

황체호르몬 작용으로 항안드로겐(남성호르몬 작용) 효과가 있어 여드름 조절에 뛰어납니다.

자궁 관련 질환 감소

젊은 여성이 저용량 피임약을 정기적으로 복용하면 난소암, 자궁체암, 대장암 등의 발병 위험을 낮출 수 있음이 밝혀져 최근 주목받고 있습니다.

난소암은 반복되는 난소 자극에 의해 유발되는 것으로 생각됩니다. 저용량 피임약 복용으로 체내에서 난포호르몬 생성량이 감소하여 난소에 대한 배란 자극이 일어나기 어려워지므로 난소암 발병 위험이 낮아지는 것으로 알려져 있습니다.

또한 자궁체암 역시 난포호르몬의 과잉 분비로 인한 자궁내막 비대가 원인이 되어 자궁내막증에서 자궁체암으로 진행될 수 있으므로, 저용량 피임약 복용으로 자궁체암 발병 위험이 낮아지는 것으로 알려져 있습니다.

저용량 피임약의 부작용

저용량 피임약을 복용할 경우, 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.

• 메스꺼움
• 두통
• 졸음
• 부정출혈
• 하복부
• 가슴 팽만감·통증
• 혈전증

피임약을 복용하기 시작한 후 2~3개월 동안은 부작용이 발생하기 쉽습니다. 대부분은 점차 사라지므로, 우선 3개월간 꾸준히 복용하는 것을 권장합니다.

혈전증 위험에 대하여

저용량 피임약에 포함된 에스트로겐에는 혈전을 형성하는 작용이 있으며, 에스트로겐 함량이 많을수록 혈전증 위험이 높아집니다. 세대가 새로워질수록 에스트로겐 함량이 적어지므로 혈전증 위험은 낮아집니다.

피임약을 복용하지 않는 여성의 혈전증 발생 빈도는 10,000명 중 1~5명입니다. 반면 피임약 복용자의 경우 10,000명 중 3~9명으로, 비복용자와 비교했을 때 혈전증 발생 위험이 약 2~3배 높습니다.